云南住院医师皮肤科

急进型肾小球肾炎的主要治疗原则是()A、抗炎对症治疗B、卧床休息,避免过劳及感染C、去除病因及对症治疗D、强化治疗E、透析治疗

题目

急进型肾小球肾炎的主要治疗原则是()

  • A、抗炎对症治疗
  • B、卧床休息,避免过劳及感染
  • C、去除病因及对症治疗
  • D、强化治疗
  • E、透析治疗
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第1题:

如果肾穿病理示光镜下26个肾小球,肾小球毛细血管严重破坏,其中1个节段性纤维素样坏死,3个细胞性新月体,7个细胞纤维性新月体,7个纤维性新月体,3个小细胞性新月体,4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生,肾小管萎缩,间质弥漫水肿;免疫荧光示IgC(一),leA(一),IgM(++),C3(一),C1q(一),Alb(一),确诊为

A.急进性肾小球肾炎I型

B.急进性肾小球肾炎Ⅱ型

C.急进性肾小球肾炎Ⅲ型

D.急进性肾小球肾炎Ⅳ型

E.急进性肾小球肾炎Ⅴ型


正确答案:C
寡免疫复合物的新月体肾炎,血清c—ANCA(+),PR(+++),抗GBM抗体(一),临床和病理都支持急进性肾小球肾炎Ⅲ型。

第2题:

急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是

A.卧床休息,避免过劳及感染

B.抗炎对症治疗

C.去除病因及对症治疗

D.强化治疗

E.透析治疗


正确答案:D
急进性肾小球肾炎的主要治疗包括针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗和针对肾脏病变后果(如钠水潴留、高血压、尿毒症及感染等)的对症治疗两方面。尤其强调在早期作出病因诊断和免疫病理分型的基础上尽快进行强化治疗。

第3题:

急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么

A.卧床休息,避免过劳及感染

B.抗炎对症治疗

C.去除病因及对症治疗

D.强化治疗

E.透析治疗


【正确答案是】D

第4题:

出现高血压的原发病是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎S

出现高血压的原发病是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾炎急性发作

E.肾结核


正确答案:A

第5题:

急进性肾小球肾炎Ⅰ型

A.

B.

C.

D.


正确答案:A
解析:①急性肾小球肾炎为卜溶血性链球菌感染所诱发的免疫反应,通过循环免疫复合物沉积于肾小球而致病,或抗原种植于肾小球后再结合循环中的特异性抗体形成原位免疫复合物而致病。主要病变部位在肾小球,因此既尤抗,肾小球基底膜抗体,也无抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)。②I型急进性肾小球肾炎又称“抗肾小球基底膜肾炎”,是抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜抗原结合激活补体而致病,因此血清抗肾小球基底膜抗体阳性。原此型约30%患者血清ANCA可阳性,但现在已被划归为Ⅳ型,因此现Ⅰ型急进性肾小球肾炎ANCA阴性。

第6题:

急进性肾小球肾炎的免疫分型中哪一型预后最差()。

A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型


答案:A

第7题:

关于急进性肾小球肾炎病因的说法不正确的是

A.原发性急进性肾小球肾炎

B.原发性小血管炎

C.感染后肾小球肾炎

D.系统性红斑狼疮所致急进性肾小球肾炎

E.原发肾小球病基础上急进性肾小球肾炎


正确答案:C

第8题:

如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IrA(一),IgM(+),c3(++),C1q(一),Alb(一),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为

A.急进性肾小球肾炎I型

B.急进性肾小球肾炎Ⅱ型

C.急进性肾小球肾炎Ⅲ型

D.急进性肾小球肾炎Ⅳ型

E.急进性肾小球肾炎Ⅴ型


正确答案:A
IgG和C3呈光滑线条样沿肾小球毛细血管壁分布是I型急进性肾小球肾炎的特异性病理表现,再加上新月体肾炎,确定诊断为急进性肾小球肾炎I型。

第9题:

不出现管型尿的疾病是A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎SXB

不出现管型尿的疾病是

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.急性

E.急性膀胱炎


正确答案:E
管型尿是蛋白质在肾小管腔中凝聚而形成的一种圆柱状物。正常人12h尿中管型应少于5000个,每毫升尿内含2~5个,或每一低倍镜视野小于1个。如果尿液中管型增多,称为管型尿。多出现急性肾小球’肾炎、急进性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或肾病综合征等肾小球疾病。急性膀胱炎多不出现管型尿。考点:管型尿的临床意义

第10题:

Ⅲ型急进性肾小球肾炎伴有威胁生命的肺出血,首选

A、强化血浆置换治疗
B、利尿治疗
C、降压治疗
D、注射促红细胞生成素
E、激素治疗

答案:A
解析:
强化血浆置换疗法对于原发性小血管炎所致Ⅲ型急进性肾小球肾炎作用迅速,肯定,应首选。

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