云南住院医师放射科
小肠绞窄性肠梗阻X线表现是（）A、有假肿瘤征B、出现小跨度卷曲肠袢C、空回肠移位D、咖啡豆征E、长液面征
题目
小肠绞窄性肠梗阻X线表现是（）
- A、有假肿瘤征
- B、出现小跨度卷曲肠袢
- C、空回肠移位
- D、咖啡豆征
- E、长液面征
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相似问题和答案
第1题：
绞窄性小肠梗阻的典型X线征象A.小肠阶梯状液平面B.腹部有小液平,肠腔无明显扩张SXB
绞窄性小肠梗阻的典型X线征象
A.小肠阶梯状液平面
B.腹部有小液平，肠腔无明显扩张
C.肠管充气呈咖啡豆征
D.全部肠管轻度充气，并有小液平
E.腹腔内有游离气体
正确答案：C
绞窄性小肠梗阻的典型X线征象肠管积液呈假肿瘤征，肠管充气呈咖啡豆征，系膜痉挛水肿呈多个小跨度卷曲肠袢，另外还有长液面征，空回肠换位征和结肠内气体影。
绞窄性小肠梗阻的典型X线征象肠管积液呈假肿瘤征，肠管充气呈咖啡豆征，系膜痉挛水肿呈多个小跨度卷曲肠袢，另外还有长液面征，空回肠换位征和结肠内气体影。
第2题：
绞窄性小肠梗阻治疗原则。
正确答案: （1）纠正水、电解质丢失和酸碱平衡失调。
（2）持续胃肠减压。
（3）控制感染。
（4）解除梗阻，恢复肠道功能。
（5）营养支持。
第3题：
女，35岁。突发性腹痛、腹胀、呕吐、不排气。查体：肠鸣音亢进，叩鼓，腹部透视见中上腹部小肠明显扩张，有多个液平面。根据症状和X线征象，最可能的诊断是
A.机械性小肠梗阻
B.绞窄性小肠梗阻
C.麻痹性小肠梗阻
D.肠系膜淋巴结炎
E.乙状结肠扭转
正确答案：A
略
略
第4题：
简述绞窄性肠梗阻的X征象。
正确答案:基本表现也是梗阻点以上的肠曲扩张充气并出现气液平面。
并可出现：
①“假肿瘤征”。即梗阻的肠襻内充满既不能吸收又不能排出的血性液体，在邻近充气的肠曲衬托下形成类圆形软组织的包块影，轮廓清晰，常位于下腹部且位置较为固定，因其形似肿瘤，是完全性绞窄性小肠梗阻在仰卧腹平片上较为特殊的X线表现，此征象对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。
②“咖啡豆征”。气体通过近端梗阻点进入，但却不能排出，以致闭襻肠曲明显扩大.闭襻肠曲的内壁因水肿而增厚且相互靠拢，形成一条线状致密影。此影两侧为高度扩大而透亮的肠腔，形似咖啡豆。是不完全性绞窄性小肠梗阻的重要X线征象。
③ 小跨度蜷曲肠襻。充气扩大的小肠肠曲明显卷曲成“C”形，其跨度较小，不超过腹腔横径的一半。这种小跨度蜷曲肠襻可排列呈“8”字形、花瓣状、一串香蕉状等多种不同形态，本征与咖啡豆征是不完全绞窄性小肠梗阻的重要征象。
④ 小肠内长液面征。在站立位腹部平片上可见扩大的小肠内有几个长的液平面，液平面最大长度较肠腔的最大直径至少长2cm，其上方气柱低而扁。约1/3的绞窄性小肠梗阻可有此征，单纯性小肠梗阻也可见，但液平相对较短。
⑤ 空回肠换位征。表现为具有较多环状粘膜皱襞的空肠曲位于下腹偏右，而环状粘膜皱襞较少的回肠位于上腹偏左，与正常排列正好相反。此征是全部或大部小肠扭转所致绞窄性肠梗阻的可靠征象。
第5题：
绞窄性小肠梗阻X线表现（）、黏膜皱襞增粗，粗液面较高，假肿瘤征及（）。
正确答案:肠壁增厚；肠内积液
第6题：
绞窄性小肠梗阻
答案：
解析：
由于绞窄性肠梗阻常见于扭转、内疝、套叠和粘连等，多有小肠系膜受累，肠曲活动被牵制，伸展受限，因而有肠曲向某一固定部位聚集的表现。
第7题：
绞窄性小肠梗阻X线有何特点？
正确答案: （1）绞窄肠袢呈局限性扩张，呈所谓“C”字征。
（2）有一固定的软组织肿块形，充满液体的嵌闭肠曲呈圆形肿快，边缘清晰，不能活动。
（3）阻塞的近端小肠管大量积气及积液，立体摄片可见气液平面。
（4）腹腔内可有游离液体，如果逐渐增多，则肝三角阴影消失，肠间隙增宽。
（5）如果发生腹膜感染，可产生麻痹性肠梗阻，结肠内也可产生气体。
第8题：
男，48岁。腹痛、呕吐、腹胀3天，症状加重半天，发作时发冷汗，心慌、气短。查体：肠鸣音减弱，叩鼓音，血压70／40mmH9。腹部X线平片所见小肠扭曲呈“C”字形，近端小肠扩张明显，结肠未显示，根据症状和X 线征象最可能的诊断是
A.机械性小肠梗阻
B.绞窄性小肠梗阻
C.麻痹性小肠梗阻
D.肠系膜淋巴结炎
E.乙状结肠扭转
正确答案：B
略
略
第9题：
肠梗阻的分型中，最常见的为（）
- A、急性机械性小肠梗阻
- B、绞窄性小肠梗阻
- C、麻痹性肠梗阻
- D、急性结肠梗阻
- E、粘连性肠梗阻
正确答案:A
第10题：
简述绞窄性肠梗阻特殊的X线表现。
正确答案:①假肿瘤征；
②咖啡豆征；
③多个小跨度卷曲肠袢；
④长液面征；
⑤空、回肠换位征（或空、回肠排列紊乱）；
⑥结肠内一般无气体，但绞窄时间过长时，可有少量气体出现。