云南住院医师骨科

男性，53岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是（）A、化脓性髋关节炎B、髋关节滑膜结核C、髋关节骨型结核D、全髋关节结核E、类风湿髋关节炎

题目

男性，53岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是（）

  • A、化脓性髋关节炎
  • B、髋关节滑膜结核
  • C、髋关节骨型结核
  • D、全髋关节结核
  • E、类风湿髋关节炎
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第1题：

单选题
男，30岁，左髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻，查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+），血沉30mm／h，X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最佳治疗方案是（）
A

立即进行病灶清除

B

髋人字型石膏固定

C

患肢持续皮肤牵引

D

抗结核治疗2~4周后行病灶清除术

E

关节穿刺抽脓，注入抗结核药物


正确答案： B
解析： 暂无解析

第2题：

男，30岁，左髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻，查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+），血沉30mm／h，X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最佳治疗方案是（）

  • A、立即进行病灶清除
  • B、髋"人"字型石膏固定
  • C、患肢持续皮肤牵引
  • D、抗结核治疗2~4周后行病灶清除术
  • E、关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

正确答案:D

第3题：

男，30岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+），血沉30mm/h，X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是（）

  • A、化脓性髋关节炎
  • B、髋关节滑膜结核
  • C、髋关节骨型结核
  • D、全髋关节结核
  • E、类风湿性髋关节炎

正确答案:D

第4题：

患儿男， 8 岁，左髋部疼痛，跋行，伴低热，盗汗，食欲不振 3 周。查体：体温 37.6℃，左髋部活动受限， Thomas＋，髋关节 X 线片见关节间隙略窄，边缘性骨破裂。下列处置不恰当的是（ ）。

A．抗结核药物治疗
B．固定制动
C．加强功能锻炼
D．支持疗法
E．局部注药

答案：C
解析：
者考虑诊断为髋关节结核。髋关节结核的治疗包括： ①全身治疗：休息、营养和药物； ②局部治疗：关节腔穿刺注药、皮牵引、髋人字石膏固定、病灶清除术、关节融合术、全关节置换术或截骨术矫形等。

第5题：

8岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热，盗汗，食欲不振3周，查体：体温37.6℃左髋部活动受限，Thomas症阳性，髋关节X线片见关节间隙变窄，边缘骨质破坏，其诊断可能是：

A. 股骨头坏死
B. 髋关节结核
C. 骨性关节炎
D. 急性骨髓炎
E. 急性化脓性关节炎

答案：B
解析：

第6题：

131～133 题共用题干：

男性，30岁。右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈窟曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有坏死骨片。

第 131 题 最可能的诊断是（ ）。


正确答案：D

第7题：

患儿男，8岁，左髋部疼痛，跛行，伴低热，盗汗，食欲不振3周。查体：体温 37.6°C，左髋部活动受限，THomas (+)，髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。下列处置不恰当的是( )

A.抗结核药物治疗

B.固定制动

C.加强功能锻炼

D.支持疗法

E.局部注药


正确答案：C

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