云南住院医师超声医学科
通常不作为ALI/ARDS治疗措施的是（）A、监护和护理B、原发病的治疗C、呼吸支持D、控制SIRSE、使用呼吸兴奋剂
题目
通常不作为ALI/ARDS治疗措施的是（）
- A、监护和护理
- B、原发病的治疗
- C、呼吸支持
- D、控制SIRS
- E、使用呼吸兴奋剂
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第1题：
诊断ALI及ARDS的氧合指数(PaO
/FIO
)标准是：ALI时PaO
/FIO
_____，ARDS时PaO
/FIO
_____。
/FIO)标准是：ALI时PaO/FIO_____，ARDS时PaO/FIO_____。答案：
解析：
≤300｜≤200
第2题：
简述ALI及ARDS的治疗原则
正确答案: 治疗原则是消除原发病因、支持呼吸、改善循环，病因治疗和防治并发症，维护肺和其他器官的功能。
感染是导致肺损伤及ARDS的高危因素，也是ARDS患者常见的死亡原因。对感染病灶进行清创和引流的同时，使用抗生素抗感染治疗。
急性肺损伤及ARDS患者容易并发MODS，所以进行全身支持治疗对预防MODS发生有重要意义。维持循环系统的稳定是一切治疗的基础，必要时可使用正性肌力药物和血管活性药物改善循环功能。另外，需注意肾血流量的维持、应激性消化道出血的防治、脑水肿的预防与治疗以及电解质酸碱平衡的维持。
急性肺损伤与A1RS患者机体处于高代谢状态，而又不能进食，容易导致营养不良，故宜尽早加强营养。在行人工通气时，可酌情应用镇静剂和肌松剂以减少机体的消耗，但不应常规使用，以致撤机困难。
第3题：
有关ALI／ARDS,糖皮质激素治疗有确切疗效,下列描述正确的是
A、肺内严重感染并发的ALI/ARDS
B、长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS
C、外伤后大出血并发的ALI/ARDS
D、急性胰腺炎并发的ALI/ARDS
E、胃内容物误吸并发的ALI/ARDS
参考答案：BDE
第4题：
单选题
通常不作为ALI/ARDS治疗措施的是（）
A
监护和护理
B
原发病的治疗
C
呼吸支持
D
控制SIRS
E
使用呼吸兴奋剂
正确答案：
A
解析：
暂无解析
第5题：
关于ALI／ARDS，糖皮质激素治疗有确切疗效，下列描述正确的是（）
- A、肺内严重感染并发的ALI／ARDS
- B、长骨和骨盆骨折并发的ALI／ARDS
- C、外伤后大出血并发的ALI／ARDS
- D、急性胰腺炎并发的ALI／ARDS
正确答案:B,D,E
第6题：
ALI/ARDS的治疗措施有（）
- A、原发病的治疗
- B、液体管理
- C、呼吸支持
- D、抗生素的使用
- E、控制SIRS
正确答案:A,B,C,D,E
第7题：
目前ALI和ARDS的治疗最重要的两个方面包括（）、（）。
正确答案:治疗病因；纠正缺氧
第8题：
试述ALI/ARDS的治疗原则。
答案：
解析：
(1)治疗原发病，预防ALI/ARDS的发生：如积极控制感染、处理外科情况、抢救休克、避免过量输液及输血。
(2)纠正缺氧：给予高浓度氧吸入，可用面罩给氧。
(3)机械通气：如一般氧疗无效，应尽早进行机械通气，可先试用鼻口罩无创正压通气，无效或病情加重，应及时行气管插管或气管切开进行有创机械通气。ARDS主张采用合适水平的呼气末正压通气(PEEP)及小潮气量(6～8mL/kg)通气。
(4)控制液体量：在维持动脉压前提下，适当控制入水量，保持轻度负平衡状态，有利于消除肺水肿。可适当应用利尿药和使用血管扩张药改善微循环，减少渗漏及右心负荷。除非有低蛋白血流，不宜过早使用胶体溶液，避免因血管通透性增高渗入肺间质，加重间质水肿。
(5)注意纠正酸碱失衡及电解质紊乱。
(6)加强营养支持及监护。
(7)糖皮质激素、表面活性物质替代治疗、吸入一氧化氮在ALI/ARDS的治疗中可能有一定价值。
(2)纠正缺氧：给予高浓度氧吸入，可用面罩给氧。
(3)机械通气：如一般氧疗无效，应尽早进行机械通气，可先试用鼻口罩无创正压通气，无效或病情加重，应及时行气管插管或气管切开进行有创机械通气。ARDS主张采用合适水平的呼气末正压通气(PEEP)及小潮气量(6～8mL/kg)通气。
(4)控制液体量：在维持动脉压前提下，适当控制入水量，保持轻度负平衡状态，有利于消除肺水肿。可适当应用利尿药和使用血管扩张药改善微循环，减少渗漏及右心负荷。除非有低蛋白血流，不宜过早使用胶体溶液，避免因血管通透性增高渗入肺间质，加重间质水肿。
(5)注意纠正酸碱失衡及电解质紊乱。
(6)加强营养支持及监护。
(7)糖皮质激素、表面活性物质替代治疗、吸入一氧化氮在ALI/ARDS的治疗中可能有一定价值。
第9题：
多选题
有关ALI/ARDS，糖皮质激素治疗有确切疗效，下列描述正确的是（ ）
A
肺内严重感染并发的ALI/ARDS
B
长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS
C
外伤后大出血并发的ALI/ARDS
D
急性胰腺炎并发的ALI/ARDS
E
胃内容物误吸并发的ALI/ARDS
正确答案：
A,C
解析：
暂无解析
第10题：
问答题
简述ALI及ARDS的治疗原则
正确答案：
治疗原则是消除原发病因、支持呼吸、改善循环，病因治疗和防治并发症，维护肺和其他器官的功能。
感染是导致肺损伤及ARDS的高危因素，也是ARDS患者常见的死亡原因。对感染病灶进行清创和引流的同时，使用抗生素抗感染治疗。
急性肺损伤及ARDS患者容易并发MODS，所以进行全身支持治疗对预防MODS发生有重要意义。维持循环系统的稳定是一切治疗的基础，必要时可使用正性肌力药物和血管活性药物改善循环功能。另外，需注意肾血流量的维持、应激性消化道出血的防治、脑水肿的预防与治疗以及电解质酸碱平衡的维持。
急性肺损伤与A1RS患者机体处于高代谢状态，而又不能进食，容易导致营养不良，故宜尽早加强营养。在行人工通气时，可酌情应用镇静剂和肌松剂以减少机体的消耗，但不应常规使用，以致撤机困难。
感染是导致肺损伤及ARDS的高危因素，也是ARDS患者常见的死亡原因。对感染病灶进行清创和引流的同时，使用抗生素抗感染治疗。
急性肺损伤及ARDS患者容易并发MODS，所以进行全身支持治疗对预防MODS发生有重要意义。维持循环系统的稳定是一切治疗的基础，必要时可使用正性肌力药物和血管活性药物改善循环功能。另外，需注意肾血流量的维持、应激性消化道出血的防治、脑水肿的预防与治疗以及电解质酸碱平衡的维持。
急性肺损伤与A1RS患者机体处于高代谢状态，而又不能进食，容易导致营养不良，故宜尽早加强营养。在行人工通气时，可酌情应用镇静剂和肌松剂以减少机体的消耗，但不应常规使用，以致撤机困难。
解析：
暂无解析