云南住院医师超声医学科

心前区捶击，捶击一两次，最多不超过______次，每次____________秒；距离胸壁__________________cm高度，垂直向下捶击心前区。

题目

心前区捶击，捶击一两次，最多不超过______次，每次____________秒；距离胸壁__________________cm高度，垂直向下捶击心前区。

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第1题：

关于心前区捶击，以下哪些是正确的( )

A、适用于电击患者发生心搏骤停

B、捶击时手握空心拳，用力拳击1～2次

C、捶击部位是心尖部

D、婴幼儿禁用

E、若捶击无效，应立即行胸外按压和人工呼吸


参考答案：ABDE

第2题：

心前区捶击时右手握空心拳，小鱼际肌侧朝向患者胸壁，以距离胸壁20～25cm垂直向下捶击胸骨下段。捶击不宜反复进行，最多不超过两次。捶击时用力不宜过猛。婴幼儿禁用。()


答案：正确

第3题：

心前区捶击右手距离胸壁的高度是()cm。

A、18-20

B、16-18

C、20-25

D、25-30


参考答案：C

第4题：

男性，45岁。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：劳累、激动、创伤。
（2）精神状态和神志改变：有无烦躁不安、反应迟钝。发病当时有无大小便失禁。
（3）心前区疼痛的特点：部位，性质，持续时间，有无放射，与呼吸的关系，缓解和加重因素。
（4）伴随症状：有无心悸、头晕、大汗，有无头痛、呼吸困难、咯血，有无发热，呕吐。
（5）尿量及大便情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病及癫痫史，有无烟酒嗜好。
3.有无心脏病家族史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死，心律失常，室颤

第5题：

心前区捶击具有胸外按压推动血流的作用。


正确答案:错误

第6题：

心前区捶击时松握空心拳,用力拳击,不得超过2次。()

此题为判断题(对，错)。


参考答案：正确

第7题：

胸部捶击()。

A、应反复操作

B、仅限一至两次

C、反复捶击有效无害

D、对捶击有效但室颤再次发作的病人坚决不能再次捶击

E、以上都不正确


答案B

第8题：

简要病史男性，45岁。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：劳累、激动、创伤。(2)精神状态和神志改变：有无烦躁不安、反应迟钝。发病当时有无大小便失禁。(3)心前区疼痛的特点：部位，性质，持续时间，有无放射，与呼吸的关系，缓解和加重因素。(4)伴随症状：有无心悸、头晕、大汗，有无头痛、呼吸困难、咯血，有无发热，呕吐。(5)尿量及大便情况。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病及癫痫史，有无烟酒嗜好。3有无心脏病家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死，心律失常，室颤

第9题：

心前区捶击时空心拳距胸壁（）cm垂直向下捶击。

  • A、10～15
  • B、15～20
  • C、20～25
  • D、25～30
  • E、30～35

正确答案:C

第10题：

关于心前区捶击说法正确的是（）。

  • A、捶击胸骨中段
  • B、若无效可反复捶击
  • C、可通过机械-电转换产生高能电流
  • D、适用所有心搏骤停的患者
  • E、捶击胸骨下端，最多不超过两次

正确答案:E

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