云南住院医师超声医学科
急性心肌梗死的紧急处理哪一项不正确（）A、心电图监护B、止痛C、吸氧D、安装心脏起搏器E、镇静
题目
急性心肌梗死的紧急处理哪一项不正确（）
- A、心电图监护
- B、止痛
- C、吸氧
- D、安装心脏起搏器
- E、镇静
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第1题：
中暑紧急处理哪一项是不正确的?()
A、抗休克，纠正水、电解质紊乱
B、保持呼吸道通畅
C、立刻脱离高温环境
D、输血
E、迅速降温
答案：D
第2题：
关于急性心肌梗死所致的急性左房室瓣关闭不全,叙述错误的有( )
A、是比室间隔穿孔相对良性的状态
B、与心肌梗死面积呈正相关
C、常在心肌梗死后的24h内出现
D、硝酸酯类药物与硝普钠有效
E、IABP常可用于紧急处理
参考答案：ABC
第3题：
处理紧急事件的原则中最优先处理的是下列哪一项?
A.抢救生命
B.保障财产
C.找出及修理燃气泄漏
参考答案：A
第4题：
哪一项不是心肌梗死的合并症（）
- A、心律失常
- B、心脏破裂
- C、急性心包炎
- D、急性右心衰竭
- E、心源性休克
正确答案:C
第5题：
中暑紧急处理哪一项是不正确的（）
- A、抗休克，纠正水、电解质紊乱
- B、保持呼吸道通畅
- C、立刻脱离高温环境
- D、输血
正确答案:D
第6题：
急性心肌梗死24小时内伴发急性左心功能不全的处理，下列哪一项不适宜?
A．应用吗啡
B．快速利尿剂
C．多巴酚丁胺静脉点滴
D．硝普钠静脉点滴
E．快速洋地黄化
正确答案：E
解析：洋地黄可引起室性心律失常，由于早期出现的心力衰竭主要是因心肌充血、水肿所致顺应性下降，而左心室舒张末期容量并不增加，因此心梗后24小时内应尽量避免使用洋地黄。急性左心衰应用吗啡可解除疼痛；应用利尿剂可减轻心脏前负荷；应用血管扩张剂(硝普钠)可减轻后负荷(有教材指减轻前后负荷)；应用多巴酚丁胺既可升高血压，又可改善肾血流，维持肾小球滤过率。
解析：洋地黄可引起室性心律失常，由于早期出现的心力衰竭主要是因心肌充血、水肿所致顺应性下降，而左心室舒张末期容量并不增加，因此心梗后24小时内应尽量避免使用洋地黄。急性左心衰应用吗啡可解除疼痛；应用利尿剂可减轻心脏前负荷；应用血管扩张剂(硝普钠)可减轻后负荷(有教材指减轻前后负荷)；应用多巴酚丁胺既可升高血压，又可改善肾血流，维持肾小球滤过率。
第7题：
急性心肌梗死患者在急诊常规实施的4项处理是什么？
正确答案: （1）给氧，如果氧合血红蛋白饱和度>94%，则无需为没有呼吸窘迫症状的患者补充氧气。
（2）硝酸甘油舌下含服、喷雾或静脉注射。
（3）阿司匹林300mg嚼服。
（4）吗啡静注，可镇静止痛，对于发生不稳定型心绞痛的患者，应谨慎给予吗啡。
第8题：
以下属于高危胸痛,需要紧急处理的是( )。
A、心绞痛
B、急性心肌梗死
C、心肌炎
D、以上都是
参考答案：D
第9题：
急性心肌梗死患者突然意识丧失，抽搐，呼吸困难，应首先采取哪一项措施（）
- A、静注呼吸兴奋剂
- B、气管插管
- C、紧急电除颤
- D、静注阿托品，肾上腺素
- E、临时心脏起搏
正确答案:C
第10题：
急性心肌梗死的紧急处理措施有哪些？
正确答案: （1）立即卧床休息，经鼻导管或面罩给氧，2～5L/min。
（2）镇静止痛，哌替啶50～100mg肌内注射或吗啡5～10mg皮下注射，地西泮10mg肌内注射。
（3）硝酸甘油0.5mg舌下含服，可反复使用，或10～20mg加入250mL液体中静脉滴注。
（4）预防和消除心律失常，利多卡因500mg加入500mL液体中静脉滴注1～4mg/min，或50～100mg静脉注射。
（5）心电监护，注意心律失常的出现，并及时处理。
（6）有条件立即行静脉溶栓治疗或介入治疗。