云南住院医师超声医学科
患者女性，29岁，因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80／50mmHg，心率95次／分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g／L，红细胞2.7×1012／1，血小板85×109／L，纤维蛋白原1.78g／L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白（+++）、红细胞（++）。4小时后复查血小板75×109／L，纤维蛋白原1.6g／L。下述哪项不是此患者DIC产生休克的机制（）A、回心血量减少B、出血C、补体激活D、儿
题目
患者女性，29岁，因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80／50mmHg，心率95次／分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g／L，红细胞2.7×1012／1，血小板85×109／L，纤维蛋白原1.78g／L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白（+++）、红细胞（++）。4小时后复查血小板75×109／L，纤维蛋白原1.6g／L。下述哪项不是此患者DIC产生休克的机制（）
- A、回心血量减少
- B、出血
- C、补体激活
- D、儿茶酚胺增多
- E、FDP形成
相似问题和答案
第1题：
初产妇，孕34周，反复阴道出血半个月，突然大出血1小时入院。入院时休克，胎心未闻及，宫缩不规则、弱，阴道仍有活动出血
A.重症胎盘早期剥离
B.轻症胎盘早期剥离
C.完全性前置胎盘
D.部分性前置胎盘
E.边缘性前置胎盘
略
第2题：
患者女性，妊娠37周，急诊入院，已确诊为胎盘早剥，正确的处理是
A、急诊留观
B、如生命体征平稳，继续妊娠
C、无宫缩，给予催产素，阴道分娩
D、无宫缩，急诊行剖宫产术
E、有不规律宫缩，给予催产素，阴道分娩
第3题：
女性，27岁，G3P0、32周妊娠，下腹剧痛，4小时，血压70／40mmH9，子宫底高度33cm，胎心未听到
A.重症胎盘早期剥离
B.轻症胎盘早期剥离
C.完全性前置胎盘
D.部分性前置胎盘
E.边缘性前置胎盘
出血多时，子宫较同孕周大，宫底升高，呈强直收缩，如板状硬度，压痛明显，胎位摸不清，胎心听不到，并伴血压下降，面色苍白等休克表现。
第4题：
孕妇，27岁，孕32周，臀位，因无诱因无痛性阴道少量反复出血3天而收治入院。目前胎心音尚好。
该孕妇最可能的医学诊断是( )
A．早产
B．妊娠期并发阴道炎
C．胎盘早期剥离
D．前置胎盘
E．妊娠高血压综合征
第5题：
女性，27岁。G3P1。26周妊娠，第2胎因前置胎盘，行剖宫产术，近1周内有少量阴道流血3次，今日有中量流血，子宫底高度24cm，胎心率正常
A.轻症胎盘早期剥离
B.重症胎盘早期剥离
C.完全性前置胎盘
D.部分性前置胎盘
E.边缘性前置胎盘
产妇有前置胎盘史，反复无痛性阴道出血，量中等，考虑完全性前置胎盘。
第6题：
患者女，28岁，孕36周。因抽搐数次急诊入院，查体：眼球固定，瞳孔散大，牙关紧闭，双手紧握，血压170/120mmHg。应考虑为
A、子痫前期
B、子痫
C、癫痫
D、妊娠水肿
E、妊娠合并高血压
第7题：
女性，32岁。GlP0，33周双胎妊娠，有下腹隐痛，2天，阴道有少量出血1天。检查，子宫底高度30cm，胎心率正常，有稀宫缩
A.轻症胎盘早期剥离
B.重症胎盘早期剥离
C.完全性前置胎盘
D.部分性前置胎盘
E.边缘性前置胎盘
下腹隐痛后有少量阴道出血，胎心正常，可排除前置胎盘可能，以轻症胎盘早剥可能性大。
第8题：
胎盘早期剥离是指（ ）
A．胎盘附着在子宫下段，在胎儿未娩出前发生剥离
B．胎盘附着在子宫颈内口，在胎儿未娩出前发生剥离
C．正常位置胎盘在胎儿未娩出前部分或全部从子宫壁剥离
D．妊娠28周前胎盘从子宫壁剥离
E．妊娠37周前胎盘从子宫壁剥离
胎盘早期剥离指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。
第9题：
胎盘早期剥离的正确处理原则是( )。
A.剥离面不大可继续妊娠
B.胎盘早期剥离均可阴道分娩
C.胎盘早期剥离有子宫率中时应立即切除子宫
D.一旦确诊，应及时终止妊娠
第10题：
A.高龄产妇
B.双胎妊娠
C.营养不良
D.下腔静脉受压
E.妊娠高血压综合征