云南住院医师超声医学科

一位新生儿生后2个月黄疸不退,超声检查示肝脏回声稍增强,胆囊未见显示,肝内胆管显示不清,胆总管呈索条状稍高回声,最可能的诊断为()。A、胆囊缺如B、异位胆囊C、胆道蛔虫D、新生儿肝炎E、胆道闭锁

题目

一位新生儿生后2个月黄疸不退,超声检查示肝脏回声稍增强,胆囊未见显示,肝内胆管显示不清,胆总管呈索条状稍高回声,最可能的诊断为()。

  • A、胆囊缺如
  • B、异位胆囊
  • C、胆道蛔虫
  • D、新生儿肝炎
  • E、胆道闭锁
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

老年女性,54岁,既往无腰部疼痛史,无血尿史,超声检查发现右肾上极实质内可探及稍增强回声,边界清楚,直径12mm,CD-FI:稍增强回声内部未见明显血流信号,2个月后复查,稍增强回声未见增大。诊断可能为

A、肾错构瘤

B、海绵肾

C、肾上腺瘤

D、肾柱肥大

E、Wilms瘤


参考答案:A

第2题:

患者,男性,46岁,体检,超声检查:胆囊腔内未见液性回声,可探及64mm×52mm的低回声,形态不规则,内部回声不均匀,内见强回声团伴声影,该低回声与肝脏界限不清,多普勒超声显示低回声区内高速动脉样血流信号。最可能的诊断是

A、胆管细胞肝癌

B、蕈伞型胆囊癌

C、实块型胆囊癌

D、混合型胆囊癌

E、肝细胞肝癌


参考答案:C

第3题:

青年男性,23岁,近半年来反复右上腹不适,超声检查:胆囊壁上可见不移动、无声影的稍增强回声,直径4mm,囊壁未见明显增厚,病变可能是

A、息肉

B、钙化

C、胆囊泥沙

D、胆汁淤积团

E、囊壁增厚


参考答案:A

第4题:

患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。超声可见肝形态饱满,右肝斜径147mm,肝实质回声均匀减低,肝内门静脉分支管壁回声增强,肝内胆管不扩张,胆总管内径6mm,胆囊大小为42mm×14mm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,胆囊腔内未见异常回声,根据临床症状及超声检查,黄疸可能为()。

  • A、溶血性黄疸
  • B、肝细胞性黄疸
  • C、高位梗阻性黄疸
  • D、低位梗阻性黄疸
  • E、胆汁淤积性黄疸
  • F、先天性非溶血性黄疸

正确答案:B

第5题:

一位患者胃切除术后6天,超声示胆囊增大,壁稍厚,胆囊内充满点状稍高回声,胆囊区无压痛,超声诊断为

A.急性胆囊炎

B.胆汁淤积

C.胆囊积血

D.胆囊充满型结石

E.胆囊积脓


正确答案:B
长期不进食或胃切除术后可造成胆汁淤积,进食后可改善。

第6题:

患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。超声应重点检查下列哪个脏器A、胆囊

B、肝内外胆管

C、肾脏

D、肝脏

E、胰腺

F、膀胱

超声可见肝形态饱满,右肝斜径147mm,肝实质回声均匀减低,肝内门静脉分支管壁回声增强,肝内胆管不扩张,胆总管内径6mm,胆囊大小为42mm×14mm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,胆囊腔内未见异常回声,根据临床症状及超声检查,黄疸可能为A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、高位梗阻性黄疸

D、低位梗阻性黄疸

E、胆汁淤积性黄疸

F、先天性非溶血性黄疸

下面哪些是肝细胞性黄疸的病因A、肝硬化

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、中毒性肝炎

E、钩端螺旋体病

F、败血症

实验室检查:ALT明显升高达800U/L,HBsAg(+),HBcIgM(+),可能的诊断是A、慢性肝炎

B、急性肝炎

C、肝硬化

D、急性缺血性肝坏死

E、重症型肝炎

F、非特异性肝炎

半年后,超声复查肝胆可见:肝脏形态饱满,右肝斜径130mm,肝实质回声增粗、增强,胆囊壁弥漫性增厚,胆囊充盈欠佳,胆囊腔内可见沉积性回声点,HBsAg(+)、HBeAg(+),ALT轻度升高70U/L,此患者可能转为A、肝硬化

B、重症型肝炎

C、缺血性肝坏死

D、胆囊炎

E、慢性肝炎

F、肝纤维化


参考答案:问题 1 答案:ABDE


问题 2 答案:B


问题 3 答案:ABCDEF


问题 4 答案:B


问题 5 答案:E

第7题:

超声可见肝形态饱满,右肝斜径147mm,肝实质回声均匀减低,肝内门静脉分支管壁回声增强,肝内胆管不扩张,胆总管内径6mm,胆囊大小为42mm×14mm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,胆囊腔内未见异常回声,根据临床症状及超声检查,黄疸可能为

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.高位梗阻性黄疸

D.低位梗阻性黄疸

E.胆汁淤积性黄疸


正确答案:B
超声可见肝肿大,肝回声减低、均匀,胆囊表现为急性肝炎的胆囊征象,且肝内外胆管不扩张,故B为正确答案。

第8题:

患者,男性,38岁,右上腹不适,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。超声可见肝大,肝实质回声均匀减低,肝内胆管不扩张,胆总管内径6mm,胆囊大小正常,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,胆囊腔内未见异常回声,根据临床症状及超声检查,黄疸可能为

A、低位梗阻性黄疸

B、溶血性黄疸

C、高位梗阻性黄疸

D、肝细胞性黄疸

E、胆汁淤积性黄疸


参考答案:D

第9题:

新生儿生理性黄疸的特点是( )

  • A、生后2~3天出现
  • B、生后10~14天消退
  • C、黄疸持续2周后仍不退
  • D、早产儿可至3~4周才消退
  • E、黄疸出现早,在24小时内出现

正确答案:A,B,D

第10题:

生后2周左右出现黄疸,肝脏进行性增大,粪便呈灰()。

  • A、生理性黄疸
  • B、新生儿溶血症
  • C、新生儿败血症
  • D、新生儿胆道闭锁
  • E、母乳性黄疸白色提示

正确答案:D

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