一中年男性患者，有顽固性的上消化道溃疡病史，现出现腹泻、脂肪泻和贫血，实验室检查有高胃泌素血症。超声示胰腺尾部可见多发均匀低回声实性肿块，边界清晰，形态规则，胰管未见扩张，肿块内部血运丰富，最可能的诊断为（）。A、胰岛素瘤B、胰腺转移瘤C、胰高血糖素瘤D、胃泌素瘤E、假瘤型胰腺炎

第1题：

第2题：

下列哪项属于胰腺外分泌性肿瘤（）。

• A、胰岛素瘤
• B、胰腺粘液性囊腺瘤
• C、胃泌素瘤
• D、胰高血糖素瘤
• E、生长抑素瘤

第3题：

第4题：

第5题：

患者，男性，40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡；腹部CT示肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶，胰腺尾部见约4cm×4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0．5～1．5cm大小的结节，胰尾部触及一包块，行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物4cm×4cm，边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素（+）、胰高血糖素（-）、胰岛素（-）、胰多肽（-）、生长抑素（少数+）、VIP（-）。该病例的病理诊断确切的是（）

• A、胰腺恶性肿瘤
• B、胃泌素瘤
• C、肝转移癌
• D、恶性胰岛细胞瘤
• E、恶性胃泌素瘤并发肝转移

第6题：

患者，男性，48岁，上消化道溃疡病史多年，现出现腹泻、脂肪泻和贫血，实验室检查有高胃泌素血症。超声显示胰腺尾部多发均匀低回声实性肿块，边界清晰，形态规则，胰管未见扩张，肿块内部血流信号丰富，最可能的诊断为（）。

• A、胃泌素瘤
• B、胰岛素瘤
• C、胰高血糖素瘤
• D、胰腺转移瘤
• E、假瘤型胰腺炎

第7题：

一中年男性患者，有顽固性的上消化道溃疡病史，现出现腹泻、脂肪泻和贫血，实验室检查有高胃泌素血症。超声示胰腺尾部可见多发均匀低回声实性肿块，边界清晰，形态规则，胰管未见扩张，肿块内部血运丰富，最可能的诊断为（）。

• A、胰岛素瘤
• B、胰腺转移瘤
• C、胰高血糖素瘤
• D、胃泌素瘤
• E、假瘤型胰腺炎

第8题：

第9题：

第10题：