男,25岁。创伤后右髋部疼痛,不能活动,右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形,手法复位后畸形矫正,髋关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,膝以下感觉迟钝,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块,无移位。最可能的诊断是()。
第1题:
男,25岁。创伤后右髋部疼痛,不能活动,右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形,手法复位后畸形矫正,髋关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,膝以下感觉迟钝,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块,无移位。最可能的诊断是( )。A、髋关节前脱位并髋臼骨折
B、髋关节后脱位并髋臼骨折
C、髋关节前脱位、髋臼骨折、坐骨神经损伤
D、髋关节后脱位、髋臼骨折、坐骨神经损伤
E、髋关节中心性脱位并坐骨神经损伤
最恰当的处理是( )。A、闭合复位+骨牵引2个月
B、闭合复位+皮牵引3个月
C、闭合复位+髋人字石膏固定3个月
D、闭合复位+严格卧床休息1个月,进行功能练习
E、开放复位,内固定及坐骨神经探查
经上述处理后,神经损伤无修复,应进行下列哪项处理?( )A、继续观察3个月,无好转再予处理
B、手术探察神经
C、手术切除骨折块
D、理疗、按摩及针灸治疗
E、药物治疗及功能练习
第2题:
某男,25岁,创伤后右髋疼痛、活动受限,右大腿后侧及右小腿后外侧麻木感。查:右下肢短缩、屈曲、内旋、内收畸形。手法复位后畸形消失,活动恢复正常,但感觉麻木仍存在,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块,无移位最可能的诊断是( )
A、髋关节前脱位并髋臼骨折
B、髋关节后脱位并髋臼骨折
C、髋关节中心性脱位
D、髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
E、以上都不是
第3题:
A、股骨颈骨折
B、髋关节后脱位
C、髋臼骨折
D、髋关节中心性脱位
E、髋关节前脱位
第4题:
第5题:
第6题:
病历摘要: 患者××,男性,32岁,小车司机,开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤,出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体:右下肢呈屈曲内收,内旋和短缩畸形,右臀部隆起可触及股骨头,右髋关节活动障碍,其余未见明显异常。根据病史,该患者最有可能是以下哪些疾病?A、右髋关节脱位
B、右股骨颈骨折
C、右粗隆间骨折
D、右股骨粗隆下骨折
E、右股骨干骨折
F、右髋臼骨折
G、右髋臼骨折并右髋臼脱位
还需做以下哪些检查?A、双髋正蛙位X线片
B、CT扫描
C、Allis征
D、Ortolani征
E、McMurray试验
F、浮髌试验
X线提示“右髋关节脱位”,有关髋关节的分型:A、前脱位
B、后脱位
C、中心脱位
D、混合脱位
髋关节脱位的合并症有哪些?A、髋臼骨折
B、股骨头骨折
C、坐骨神经损伤
D、股神经损伤
E、闭孔神经损伤
F、股动静脉损伤
G、股骨头缺血坏死
H、创伤性骨关节炎
该患者的处理方法?A、手法复位
B、节开复位
C、牵引复位
该患者手法复位后皮肤牵引固定轻度外展位多少周?A、1~2周
B、2~3周
C、3~4周
D、4~5周
E、5~6周
F、6~7周
假如该患者受伤3周后来就诊,以下处理哪些是正确的?A、复位后维持牵引3周
B、复位后维持牵引4周
C、复位后维持牵引5周
D、复位后维持牵引6周
E、复位后维持牵引7周
F、复位后维持牵引8周
G、复位后维持牵引9周
H、复位后维持牵引10周
第7题:
第8题:
患者男,25岁,创伤后右髋部疼痛,不能活动,右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体:右下肢短缩、屈曲,内收、内旋畸形,手法复位后畸形矫正,髋关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,膝以下感觉迟钝,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1 cm×2 cm骨块,无移位。最可能的诊断是A、髋关节前脱位并髋臼骨折
B、髋关节后脱位并髋臼骨折
C、髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
D、髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
E、髋关节中心性脱位并坐骨神经损伤
F、髋关节中心性脱位并髋臼骨折
G、髋关节中心性脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
H、髋关节后脱位
最恰当的处理是A、闭合复位+骨牵引2个月
B、闭合复位+皮肤牵引3个月
C、闭合复位+髋人字石膏固定3个月
D、闭合复位+严格卧床休息1个月后,进行功能锻炼
E、开放复位、内固定及探查坐骨神经
F、闭合复位+骨牵引3个月
G、闭合复位+皮肤牵引2个月
H、全髋关节置换术
闭合复位+骨牵引2个月后,坐骨神经损伤无任何恢复,应进行的处理A、继续观察3个月,无好转再予处理
B、手术探查坐骨神经
C、手术切除骨折块
D、理疗、按摩及针灸治疗
E、药物治疗及功能锻炼
F、电生理治疗
G、手术松解坐骨神经
H、继续观察并对症治疗
第9题:
第10题:
髋关节脱位常伴有髋臼骨折及坐骨神经损伤。