云南住院医师中医

患者，男，40岁。多食易饥3个月，消瘦5kg，口干渴，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。其诊断是（）A、消渴上消肺热津伤B、消渴中消胃热炽盛C、消渴下消肾阴亏虚D、消渴下消阴阳两虚E、便秘热秘

题目

患者，男，40岁。多食易饥3个月，消瘦5kg，口干渴，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。其诊断是（）

  • A、消渴上消肺热津伤
  • B、消渴中消胃热炽盛
  • C、消渴下消肾阴亏虚
  • D、消渴下消阴阳两虚
  • E、便秘热秘
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第1题：

简要病史：女性，40岁，心悸、怕热、多汗、多食易饥、消瘦2个月


参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：甲状腺功能亢进症评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因，有否精神创伤1分②心悸与活动是否有关，是否伴有有心前区闷痛，夜间憋醒发生2分③体重具体下降多少公斤，主食由原来多少增加到多少2分④伴随症状：是否伴有情绪变化、乏力、多饮、多尿等全身症状2分⑤粪便、饮食、睡眠、月经异常1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无心脏病、结核病、神经症、糖尿病病史2分(助理医师答出其中3项者给2分)二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第2题：

患者，男，40岁。多食易饥3个月，消瘦5公斤，口干渴，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。其诊断是

A、消渴（上消肺热津伤）

B、消渴（中消胃热炽盛）

C、消渴（下消肾阴亏虚）

D、消渴（下消阴阳两虚）

E、便秘（热秘）


参考答案：B

第3题：

多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力者，治疗可用

A．玉女煎 B．增液承气汤 C．消渴方 D．大补阴丸’


正确答案：AB

第4题：

病例摘要：李某，男，69岁，已婚，干部。2012年9月7日初诊。患者平素喜食辛辣肥甘厚味，3个月前无明显诱因出现多食易饥，口渴，多尿。现症：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与瘿病相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：消渴（中消）。中医证型诊断：胃热炽盛证。中医辨病辨证依据：以多食易饥，口渴，多尿为主症，辨病为消渴中消。现症见多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。辨证为胃热炽盛证。胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液。中医病证鉴别：两者都可见多食易饥，消瘦症状。瘿病中气郁化火，阴虚火旺的症状，以情绪激动，多食易饥，形体日渐消瘦，心悸，眼突，颈部一侧或两侧肿大为特征。其中的多食易饥、消渴，类似消渴病的中消，但眼球突出，颈前瘿肿有形则与消渴有别，且无消渴病多饮、多尿、尿甜的症状。治法：清胃泻火，养阴增液。方剂名称：玉女煎加减。药物组成、剂量、煎服法：生石膏15g，知母5g，黄连6g，栀子5g，玄参6g，生地黄20g，麦冬6g，川牛膝5g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第5题：

患者，男，43岁。多食易饥3个月，体重下降5kg，口干渴，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。其诊断为( )

A．消渴(上消肺热津伤)

B．消渴(中消胃热炽盛)

C．消渴(下消肾阴亏虚)

D．消渴(下消阴阳两虚)

E．便秘(热秘)


正确答案：B
多食易饥消瘦，口干渴，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力，一派胃热之证。诊断为中消。

第6题：

患者，女性，50岁，多食易饥3个月，伴口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。其中医证型是

A、肺热津伤证

B、脉络瘀阻证

C、胃热炽盛证

D、阴虚火旺证

E、肝火上炎证


参考答案：C

第7题：

患者，男，46岁，近3个月来口渴多饮，小便量多，多食易饥，体渐消瘦，属( )

A、阳明经证

B、胃火炽盛

C、温病营分证

D、消渴病

E、里热炽盛


参考答案：D

第8题：

多食善饥，大便干燥，形体消瘦 查看材料


正确答案：B
B

第9题：

患者，男，40岁。近3个月来，多食易饥，形体消瘦，体重减轻3公斤，大便干燥，舌苔黄，脉滑有力。其诊断是

A．消渴上消肺热津伤

B．消渴中消胃热炽盛

C．消渴下消肾阴亏虚

D．消渴下消阴阳两虚

E．便秘热秘


正确答案：B
解析：大便干燥，舌苔黄，脉滑文有力为胃热炽盛之征。

第10题：

患者，男，40岁。多食易饥3个月，体重减轻5kg，口干渴，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。其诊断是

A、消渴；上消肺热津伤

B、消渴；中消胃热炽盛

C、消渴；下消肾阴亏虚

D、消渴；下消阴阳两虚

E、便秘；热秘


参考答案：B

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