云南住院医师中医

某女，31岁，1986年3月5日初诊．患者平素月经正常，1984年5月顺产1男婴，半月前人流后仍阴道出血，夹有烂肉样组织，妇科检查示：子宫体稍大，宫颈口松弛，B超检查宫腔内有组织物残留。此患者清宫后，出血量减少，但经色紫黯如败酱，质黏腻，有臭气，伴小腹作痛，腰酸下坠，小便黄少，舌苔黄腻，质红，脉细数无力，测体温37．5℃。首选方剂是（）A、普济消毒饮B、生化汤C、归脾汤D、二至丸E、五味消毒饮

题目

某女，31岁，1986年3月5日初诊．患者平素月经正常，1984年5月顺产1男婴，半月前人流后仍阴道出血，夹有烂肉样组织，妇科检查示：子宫体稍大，宫颈口松弛，B超检查宫腔内有组织物残留。此患者清宫后，出血量减少，但经色紫黯如败酱，质黏腻，有臭气，伴小腹作痛，腰酸下坠，小便黄少，舌苔黄腻，质红，脉细数无力，测体温37．5℃。首选方剂是（）

  • A、普济消毒饮
  • B、生化汤
  • C、归脾汤
  • D、二至丸
  • E、五味消毒饮
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相似问题和答案

第1题：

某女患者子宫附件超声声像图如下，患者月经正常，有痛经及人流史，月经后7天检查。根据病史和图像，最可能的诊断为

A．巧克力囊肿

B．滤泡囊肿

C．黄体囊肿

D．黄素囊肿

E．正常卵泡


正确答案：A

第2题：

某女性，28岁，平素月经规律26～28天一次，每次持续4天，其月经的第一天是10月1日，今天是10月3日，她的子宫内膜变化处于( )。

A．月经期

B．增生期

C．分泌期

D．月经前期

E．初潮期


正确答案：A
解析：子宫内膜的周期性变化及月经

第3题：

某女，35岁，平素月经规律，周期为32天，其排卵时间为

A、两次月经中期

B、本次月经来潮后14天

C、本次月经干净后14天

D、下次月经来潮前14天

E、以上都不是


参考答案：D

第4题：

某女，35岁，平素月经规律，周期为32天，其排卵时间为

A.两次月经中期
B.本次月经来潮后14天
C.本次月经干净后14天
D.下次月经来潮前14天
E.以上都不是

答案：D
解析：
排卵多发生于下次月经来潮前14天左右，卵子可由两侧卵巢轮流排出，也可由一侧卵巢连续排出。

第5题：

某女性，28岁，平素月经规律，26～28天一次，每次持续4天，其月经第一天是10月1日，今日是10月3日。那么，她的子宫内膜变化处于

A:增生期

B:月经期

C:月经前期

D:分泌期

E:初潮期


正确答案：B
解析：月经周期的第1～4天为月经期。

第6题：

某女，28岁，曾有正常月经周期，生一胎，因出国考察，月经停止7个月未潮，应诊断为（ ）。


正确答案：D

第7题：

病例摘要：马某，女，34岁，已婚，工人。2015年5月15日初诊。患者平素月经正常，近3个月来，经期或经后，小腹隐隐作痛，空坠不适，喜揉按，经量少，色淡稀薄，平时神疲乏力，头晕心悸，面色不华，纳少便溏。末次月经：2015年5月11日，来诊室月经已净，舌淡苔薄，脉细弱。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与异位妊娠相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：痛经。中医证型诊断：气血虚弱证。中医辨病辨证依据：以经期或经后，小腹隐隐作痛为主症，辨病为痛经。现症见小腹空坠不适，喜揉按，经量少，色淡稀薄，平时神疲乏力，头晕心悸，面色不华，纳少便溏。末次月经来诊时已净，舌淡苔薄，脉细弱，辨证为气血虚弱证。行经以后，血海空虚，冲任、胞脉失于濡养，兼之气虚血滞，无力流通。中医病证鉴别：异位妊娠破裂多有停经史和早孕反应，妊娠试验阳性；妇科检查时，宫颈有抬举痛，腹腔内出血较多时，子宫有漂浮感；盆腔B超检查常可见子宫腔以外有孕囊或包块存在；后穹隆穿刺或腹腔穿刺阳性；内出血严重时，患者可出现休克表现，血红蛋白下降。痛经虽可出现剧烈的小腹痛，但无上述妊娠征象。治法：益气补血止痛。方剂名称：圣愈汤加香附、延胡索。药物组成、剂量、煎服方法：熟地20g，白芍15g，川芎8g，人参15g，当归15g，黄芪15g，香附10g，延胡索10g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第8题：

过期妊娠的描述恰当的是

A、平素月经规律，从末次月经第1天起超过38周临产者

B、平素月经规律，从末次月经第1天起达到42周临产者

C、平素月经规律，从末次月经第1天起超过或超过38临产者

D、平素月经规律，从末次月经第1天起达到或超过42周临产者

E、以上都不是


参考答案：D

第9题：

某女，32岁，平素性情急躁易怒，月经不调，因胃痛1周就诊，胃脘灼痛，痛势急迫，烧心泛酸，口苦口干，舌红苔黄，脉弦。

该患者弦脉提示病位相关之脏是
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾

答案：A
解析：
实热证，证名。邪热亢盛，内外俱实的病证。见《此事难知·热有虚实外何以别》。因热邪入侵，里热炽盛，或痰瘀，宿食阻滞所致。证见状热烦躁，面红目赤，渴喜冷饮，胸痛痰黄、腹痛拒按，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉洪数、滑实等。答案选B

第10题：

过期妊娠的描述恰当的是（）

  • A、平素月经规律，从末次月经第1天起超过临产者
  • B、平素月经规律，从末次月经第1天起达到或超过临产者
  • C、平素月经规律，从末次月经第1天起超过临产者
  • D、平素月经规律，从末次月经第1天起达到或超过临产者
  • E、以上都不是

正确答案:D

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