云南住院医师神经外科
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相似问题和答案
第1题：
问答题
试述帕金森病的主要临床表现。
正确答案：
（1）静止性震颤：常为首发症状，在紧张时加重，做随意动作减轻，睡眠时消失。
（2）肌强直：屈肌和伸肌张力同时增高，呈"铅管样强直"，若伴随震颤可呈"齿轮样强直"。
（3）运动迟缓：随意动作减少、主动运动缓慢，可出现"面具脸"或"写字过小征"。
（4）姿势步态异常：特殊屈曲体姿和慌张步态。
（5）可出现自主神经功能紊乱，认知功能障碍，甚至出现精神症状。
（2）肌强直：屈肌和伸肌张力同时增高，呈"铅管样强直"，若伴随震颤可呈"齿轮样强直"。
（3）运动迟缓：随意动作减少、主动运动缓慢，可出现"面具脸"或"写字过小征"。
（4）姿势步态异常：特殊屈曲体姿和慌张步态。
（5）可出现自主神经功能紊乱，认知功能障碍，甚至出现精神症状。
解析：
暂无解析
第2题：
问答题
帕金森病的临床表现主要有哪些？
正确答案：
帕金森病表现：老年发病；缓慢发生发展；静止性震颤；肌强直；运动迟缓；姿势步态异常等。
解析：
暂无解析
第3题：
试述风湿热的主要临床表现。
正确答案:风湿热的主要临床表现：①发病年龄多在4岁以上，前驱症状有咽炎、扁桃腺炎、感冒、猩红热等病史。②一般表现：发热、不适、疲倦、面色苍白、多汗、腹痛等。③关节炎：具有游走性和多发性的特点，侵犯大关节为主，主要累及膝、踝、肩、肘、腕等，局部有红、肿、热、痛，亦有关节腔积液及一过性功能障碍。炎症消退不遗留任何畸形。④心脏炎：以心内膜炎和心肌炎多见，可发生心包炎和全心炎。⑤皮肤症状：环形红斑：为环形或半环形边界明显的粉红色斑，边缘轻度隆起；皮下结节：无痒，无痛，可以移动的豌豆大小硬结，系风湿小体的集合体，常见于关节附近长骨隆起点上。⑥舞蹈症：女性多见。其特征性表现为全身或部分肌肉呈不自主的运动，以四肢动作最多，入睡消失。
第4题：
试述帕金森病的药物治疗？
正确答案: 帕金森病的药物治疗包括保护性治疗和症状性治疗，保护性治疗的目的是延缓疾病的发展，改善患者的症状，帕金森病一旦被诊断就应及早予以实施。尽量暂缓用药，若疾病影响患者的日常生活和工作能力，则应开始药物治疗。
治疗药物可选：
①抗胆碱能药：主要有苯海索，适用于震颤明显且年轻患者；
②金刚烷胺：对少动、强直、震颤均有改善作用，对异动症有一定治疗作用；
③复方左旋多巴：为治疗本病最基本、最有效的药物，对震颤、强直、运动迟缓等均有较好疗效；
④多巴胺受体激动剂：目前推崇之首选治疗药物，尤其对于早期的年轻患者。可选用非麦角类多巴胺受体激动剂如普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替戈汀和阿扑吗啡；
⑤单胺氧化酶B抑制剂（MAO-B.：司来吉兰为选择性MAO-B，能阻止脑内多巴胺降解，增加多巴胺浓度，与复方左旋多巴合用可增强疗效，改善症状波动，单用有轻度的症状改善作用；
⑥儿茶酚一氧位一甲基转移酶（COMT）抑制剂：恩他卡朋和托卡朋可抑制左旋多巴在外周的代谢，与复方左旋多巴合用可增强其疗效，改善症状波动。
第5题：
帕金森病的主要临床表现？
正确答案:帕金森病的主要临床表现：
①多在60岁以后发病，起病隐袭，缓慢发展，逐渐加重；
②静止性震颤：常为首发症状，拇指与示指4～6次／秒的搓丸样动作，安静或休息时明显，随意运动减轻；③肌强直：屈肌与伸肌同时受累，被动运动阻力始终增高（铅管样强直），伴震颤则均匀阻力中断续停顿（齿轮样强直），四肢、躯干和颈部肌强直出现特殊屈曲体姿；
④运动迟缓：如始动困难，面部表情少及瞬目减少（面具脸），写字过小征；
⑤姿势步态异常：屈曲体姿、小步态、上肢摆动减少、慌张步态；
⑥脑脊液常规、CT、MRI检查无特征性异常。
第6题：
帕金森病的临床表现主要有哪些？
正确答案:帕金森病表现：老年发病；缓慢发生发展；静止性震颤；肌强直；运动迟缓；姿势步态异常等。
第7题：
试述痉证的主要临床表现。
正确答案:项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为主要表现。
第8题：
试述肾结核的主要临床表现。
正确答案：肾结核的主要临床表现如下：(1)尿频、尿急、尿痛：该组症状进行性加重，最初是由于从患侧肾排出的带有结核分枝杆菌和脓液的尿刺激膀胱而引起，尔后则为结核性膀胱炎引起，晚期则因结核性膀胱挛缩所致。(2)血尿：常因结核性膀胱炎、结核性溃疡出血引起，多为终末血尿，有时亦可为全程血尿。(3)脓尿：尿液混浊，有絮状脓栓，可混有血丝。(4)肾区肿物：当对侧肾相当程度肾积水或同侧梗阻致同侧肾积水或肾积脓时，可出现肾区肿物。