云南住院医师神经外科

某病人行食管癌切除,食管胃吻合术第6天,突然出现胸痛,高热,白细胞23×10/L,中性0.92,下列哪种并发症可能性最大()A、肺炎B、吻合口瘘C、切口感染D、乳糜胸E、腹腔感染

题目

某病人行食管癌切除,食管胃吻合术第6天,突然出现胸痛,高热,白细胞23×10/L,中性0.92,下列哪种并发症可能性最大()

  • A、肺炎
  • B、吻合口瘘
  • C、切口感染
  • D、乳糜胸
  • E、腹腔感染
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患者,男性,55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20 X109/L高度怀疑发生了

A.肺炎、肺不张

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.乳糜胸

E.出血


正确答案:B
吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症,多发生在术后5~7天。消化道内容物的漏出,导致胸膜腔感染,表现为持续高热、呼吸困难、胸痛。根据以上症状可判断此患者发生了吻合口瘘。

第2题:

某男性患者,65岁,诊为食管癌并行食管部分切除术。食管胃吻合术后5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,WBC20?109/L。该患者可能是发生

A.肺炎肺不张

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.乳糜胸

E.出血


正确答案:B

第3题:

患者男,50岁,食管癌。食管胃吻合术后第5日,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,血白细胞计数20×109/L,该患者最可能发生了

A.乳糜胸

B.吻合口狭窄

C.吻合口瘘

D.肺不张

E.出血


正确答案:C

第4题:

患者男性,55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L,高度怀疑发生了

A、吻合口瘘
B、吻合口狭窄
C、乳糜胸
D、出血
E、肺炎、肺不张

答案:A
解析:
吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症,多发生在术后5~7天。消化道内容物的漏出,导致胸膜腔感染,表现为持续高热、呼吸困难、胸痛。根据以上症状可判断此患者发生了吻合口瘘。

第5题:

男性病人,食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20乘以十的九次方/L,高度怀疑发生了

A.乳糜胸

B.吻合口狭窄

C.肺炎、肺不张

D.吻合口瘘

E.出血


正确答案:D
解析:吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症。该病人术后有胃与食管的吻合口,目前表现严重胸腔内感染征象,符合吻合口瘘的特点。

第6题:

男,55岁。中下段食管癌长3cm,既往行胃大部切除术(BillrothI式),应采取下列哪种治疗

A.食管癌切除食管胃吻合术

B.食管癌切除结肠代食管术

C.食管癌切除食管端端吻合术

D.胃造瘘术

E.空肠造瘘术


正确答案:B
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第7题:

患者男,食管癌切除、食管胃吻合术后5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×1009/L,该患者可能是

A.肺炎、肺不张

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.乳糜胸

E.出血


正确答案:B
食管癌术后最严重的并发症,多发生在术后5~7天。消化道内容物漏出,导致胸膜腔感染,表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液,全身中毒症状明显,重者可发生感染性休克。

第8题:

男性患者,65岁,诊为食管癌并行食管部分切除术。食管胃吻合术后5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,WBC20×109/L。该患者可能是发生

A.肺炎肺不张

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.乳糜胸

E.出血


正确答案:B
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第9题:

男性病人,食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L,高度怀疑发生了

A.肺炎、肺不张

B.乳糜胸

C.出血

D.吻合口狭窄

E.吻合口瘘


正确答案:E

第10题:

男性病人,食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,进食后突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×10/L,高度怀疑发生了

A.肺炎、肺不张
B.吻合口瘘
C.吻合口狭窄
D.乳糜胸
E.出血

答案:B
解析:
该病人出现胸腔感染表现,因进食后出现相关症状,首先考虑吻合口瘘。吻合口瘘多发生在食管癌术后5-10天,表现为:呼吸困难、胸痛、胸腔积液和全身中毒症状,如高热、寒战甚至休克。

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