云南住院医师神经外科
患者，女性，55岁。排便次数增多、不成形2个月，间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现，直肠指检阴性。 最适宜的术后随访方案是（）A、CEA检查／3个月，腹部B超和直肠镜检/6个月有B、1年进行一次腹部B超和直肠镜检C、2个月后进行复查，如无异常不须再复查D、目前可以暂不复查，一旦出现排便异常的情况立即就诊E、每月一次腹部B超，直到术后5年
题目
患者，女性，55岁。排便次数增多、不成形2个月，间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现，直肠指检阴性。 最适宜的术后随访方案是（）
- A、CEA检查／3个月，腹部B超和直肠镜检/6个月有
- B、1年进行一次腹部B超和直肠镜检
- C、2个月后进行复查，如无异常不须再复查
- D、目前可以暂不复查，一旦出现排便异常的情况立即就诊
- E、每月一次腹部B超，直到术后5年
相似问题和答案
第1题：
简要病史：女性，55岁，间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感近2个月
第2题：
(57--59题共用题干) 患者，女性，55岁。排便次数增多、不成形2个月，间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现，直肠指检阴性。 为明确诊断，此时最适宜的检查手段是
A.腹部CT
B.钡剂灌肠造影
C.乙状结肠镜检
D.下消化道造影
E.肛门镜
考虑乙状结肠癌。
第3题：
女性，64岁，间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感近2个月。
第4题：
患者，女性，40岁。排便次数增多伴稀便2个月，间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常，直肠指检阴性。最适宜的术后随访方案是（）
- A、CEA检查／3个月，腹部B超和直肠镜检/6个月
- B、1年进行一次腹部B超和直肠镜检
- C、3个月后进行一次全面体检，无异常不再复查
- D、目前可以暂不复查，一旦出现排便异常的情况立即就诊
- E、每月一次腹部B超，直到术后2年
正确答案:A
第5题：
女性，55岁。主诉：间断粪便带血伴有排便次数增加和排便不畅感近2个月。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：劳累、受凉。
（2）粪便性状，便血色泽及次数、量；有无脓血、黏液；有无粪条性状改变。
（3）有无腹胀、腹痛和下坠感。
（4）伴随症状：是否伴有消瘦、头晕、乏力、食欲缺乏、发热等情况。
（5）睡眠、体重变化等一般情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况，做何处理。
相关病史：
1.有无药物过敏史、抗凝药物应用史。
2.与该病有关的其他病史：肠道炎症病史、肛肠疾病史，家族肿瘤史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断直肠癌
第6题：
简要病史女性，55岁。主诉：间断粪便带血伴有排便次数增加和排便不畅感近2个月。
第7题：
(65～67题共用题干) 患者，女性，40岁。排便次数增多伴稀便2个月，间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常，直肠指检阴性。 为明确诊断，此时最适宜的检查手段是
A.腹部B超
B.钡剂灌肠造影
C.乙状结肠镜检
D.上消化道造影
E.腹部CT
考虑为左半结肠或乙状结肠癌。
第8题：
简要病史：患者，女，55岁，间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感2个月。初步诊断：直肠癌
第9题：
老年人排便次数增多，粪便稀薄而不成形或呈水样被称为（）。
- A、水便
- B、便失禁
- C、腹泻
- D、稀便
正确答案:C
第10题：
患者，女性，55岁。排便次数增多、不成形2个月，间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现，直肠指检阴性。 为明确诊断，此时最适宜的检查手段是（）
- A、腹部CT
- B、钡剂灌肠造影
- C、乙状结肠镜检
- D、下消化道造影
- E、肛门镜
正确答案:C