云南住院医师急诊科

患者，男，40岁。精神病患者，长期口服镇静剂，误服有机磷中毒后，出现头痛和肌肉痉挛。首要的治疗措施是（）A、硫酸镁导泻B、清水洗胃C、吸氧D、活性炭口服E、阿托品肌注

题目

患者，男，40岁。精神病患者，长期口服镇静剂，误服有机磷中毒后，出现头痛和肌肉痉挛。首要的治疗措施是（）

  • A、硫酸镁导泻
  • B、清水洗胃
  • C、吸氧
  • D、活性炭口服
  • E、阿托品肌注
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第1题：

患者，男，40岁，因误服有机磷中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为

A．烟碱样症状

B．阿托品中毒

C．中间型综合征

D．毒蕈碱样症状

E．阿托品化


正确答案：E

第2题：

患者，男，40岁。精神病患者，长期口服镇静剂，误服有机磷中毒后，出现头痛和肌肉痉挛。首要的治疗措施是 ( )A、硫酸镁导泻

B、清水洗胃

C、吸氧

D、活性炭口服

E、阿托品肌注

本病例出现肌肉痉挛的机制是 ( )A、毒蕈碱样表现

B、中枢神经系表现

C、烟碱样表现

D、低钙血症

E、精神病复发


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第3题：

口服所致急性中毒时，下列不宜洗胃的情况是( )。

A、发病初期

B、昏迷

C、吞服有机磷农药

D、误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱

E、误服过量安眠药


参考答案：D

第4题：

患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（）

  • A、肌束颤动
  • B、流涎
  • C、血压升高
  • D、瞳孔缩小
  • E、休克
  • F、排尿、粪失禁

正确答案:B,D,F

第5题：

误服有机磷农药中毒应立即催吐洗胃并用阿托品急救。（）

A对

B错


对
略

第6题：

口服所致急性中毒，不宜洗胃的情况是

A、发病初期

B、昏迷

C、吞服有机磷农药

D、误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱

E、误服过量安眠药


参考答案：D

第7题：

误服有机磷农药患者出现症状的最早时间是在口服中毒后

A.1分钟
B.3分钟
C.5分钟
D.10分钟
E.30分钟

答案：D
解析：
有机磷杀虫药的主要毒性是有机磷农药与体内的胆碱酯酶形成磷酸化胆碱酯酶，从而抑制了胆碱酯酶，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列症状，严重者可因昏迷、呼吸衰竭而死亡。 一、临床表现 （一）发病情况 急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径有关。一般经皮肤吸收，症状常在接触2～6小时内出现。自呼吸道吸入和口服者可在10分钟至2小时内出现症状。通常发病愈早，病情愈重。有机磷农药中毒无论表现轻重均有特殊大蒜气味。

第8题：

口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃

A.昏迷

B.误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)

C.吞服有机磷农药

D.误服过量安眠药

E.发病初曾有惊厥


正确答案：B

第9题：

误服有机磷农药中毒应立即催吐洗胃并用阿托品急救。（）


正确答案:正确

第10题：

患者，男，42岁。误服敌百虫后神志昏迷，瞳孔极度缩小，肌肉抽搐，血压下降，诊断为有机磷中毒。有机磷中毒的机制为（）

  • A、抑制Na+-K+-ATP酶
  • B、抑制胆碱酯酶
  • C、激动胆碱酯酶
  • D、激动Na+-K+-ATP酶
  • E、抑制血管紧张素转换酶

正确答案:B

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