云南住院医师急诊科

急性梗阻性化脓性胆管炎典型表现是（）A、右上腹阵发性绞痛B、胆囊肿大、压痛C、Murphy征阳性D、Reynauld五联征E、Charcot三联征

题目

急性梗阻性化脓性胆管炎典型表现是（）

  • A、右上腹阵发性绞痛
  • B、胆囊肿大、压痛
  • C、Murphy征阳性
  • D、Reynauld五联征
  • E、Charcot三联征
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第1题：

多器官功能衰竭综合征并发于( )

A.急性单纯性胆管炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性胆管炎

D.亚急性化脓性胆管炎

E.慢性梗阻性胆管炎


答案：B

第2题：

急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是

A、右上腹阵发性绞痛

B、胆囊肿大压痛

C、墨菲征阳性

D、雷诺五联征阳性

E、夏柯三联征阳性


参考答案：D

第3题：

急性梗阻性化脓性胆管炎实验室检查


参考答案：(1)实验室检查 白细胞计数升高，多高于20×10/L，中性粒细胞升高，胞浆内可出现中毒颗粒。血小板计数降低，最低可达(10～20)×10/L，表示预后严重。凝血酶原时间延长，肝功能有不同程度的受损。肾功能损害、低氧血症、失水、酸中毒、电解质紊乱也较常见，特别是老年人和合并休克者。(2)影像学检查 以B超最为实用，能及时了解胆道梗阻的部位、病变性质、肝内外胆管扩张等情况，对诊断很有帮助。若病人情况允许，必要时可行CT检查。

第4题：

急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断?


答案：
解析：
（1）症状：Charcot三联症+休克+中枢神经系统症状，即Reynolds五联症；
①寒战高热：一般表现为驰张热，体温可高达39-400C；
②腹痛：剑突下或右上腹绞痛，可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐；
③黄疸：
④休克表现：脉搏增快、血压降低；
⑤中枢神经系统抑制症状：表情淡漠、嗜睡、神志不清、昏迷。
（2）体征：剑突下或右上腹不同程度压痛或腹膜刺激征，肝脏肿大有压痛，肝区叩击痛，可触及肿大的胆囊，有压痛；
（１） 实验室检查：血白细胞升高、核左移，肝功能不同程度受损；
（4）B超、CT检查

第5题：

急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是

A．腹痛、寒战与高热、黄疸

B．发热、腹痛、腹泻

C．发热、黄疸、腹胀

D．腹痛、发热、呕吐

E．发热、腹胀、酸痛


正确答案：A
本病除有急性胆管炎的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)外，还有休克、神经中枢系统受抑制表现，称为Reynolds五联征。

第6题：

典型的Charcot三联症，对以下哪一种疾病具有诊断意义

A、急性化脓性门静脉炎

B、急性胰腺炎

C、原发性硬化性胆管炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、急性化脓性胆囊炎


参考答案：D

第7题：

雷诺(Reynolds)五联征是以下哪种疾病的典型特征( )

A．急性坏死性胰腺炎

B．急性化脓性胆管炎

C．急性梗阻性化脓性胆管炎

D．胆囊坏疽

E．弥漫性腹膜炎


正确答案：C

第8题：

急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括

A、黄疸

B、寒战、高热

C、休克

D、腹痛

E、贫血


参考答案：E

第9题：

出现典型的Charcot三联征，对以下哪一种疾病具有诊断意义

A.急性化脓性门静脉炎

B.急性胰腺炎

C.原发性硬化性胆管炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急性化脓性胆囊炎


正确答案：D

第10题：

急性梗阻性化脓性胆管炎典型表现是


A.右上腹阵发性绞痛
B. Murphy征阳性
C. Reynauld五联征
D. Charrot三联征

答案：C
解析：

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