云南住院医师急诊科
患儿一岁半，2天来流涕、鼻塞，精神好，今午后发热39℃，突然全身抽动、双眼发直、口吐白沫，持续2分钟后缓解，抽动止后神志清楚。体查：发育正常，皮肤未见出血点，咽充血，心、肺无异常，前囟已闭，颈无抵抗，克氏征阴性。为了进一步明确诊断，最有意义的检查是（）A、血培养B、脑电图C、脑脊液检查D、头颅CTE、头颅B超
题目
患儿一岁半，2天来流涕、鼻塞，精神好，今午后发热39℃，突然全身抽动、双眼发直、口吐白沫，持续2分钟后缓解，抽动止后神志清楚。体查：发育正常，皮肤未见出血点，咽充血，心、肺无异常，前囟已闭，颈无抵抗，克氏征阴性。为了进一步明确诊断，最有意义的检查是（）
- A、血培养
- B、脑电图
- C、脑脊液检查
- D、头颅CT
- E、头颅B超
相似问题和答案
第1题：
患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，1小时前突然惊厥一次，为全身大抽，持续约5分钟自行缓解，家长急送医院接诊，在路上已醒。1岁时发热曾发作一次，情况与本次类似。查体；神清、一般情况好，T39℃，咽红，呼吸因稍粗，神经系统检查。该患儿的预后如何？
正确答案: 预后：主要取决于导致惊厥的原发病。
①热性惊厥：一般来说热性惊厥的预后良好，因严重惊厥而致脑损伤或后遗症者很少见。热性惊厥之前如已有神经系统异常，可能导致将来的智力低下，严重惊厥本身也能引起脑损伤而影响智力。
②癫痫：小儿癫痫若诊断正确，治疗得当，多数预后良好。
第2题：
患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽搐一次，持续约5分钟，为全身大抽搐，1岁发热时曾抽搐一次，情况与本次类似。查体：神志清，一般情况好，T38.6℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（-），来院急诊。该患儿抽风的原因最可能是（）
- A、化脓性脑膜炎
- B、癫痫
- C、维生素D缺乏性手足搐搦症
- D、高热惊厥
- E、中毒性脑病
正确答案:D
第3题：
A.按医嘱给止惊药
B.给予抗生素治疗
C.给予补充钙剂
D.在口腔放置压舌板
第4题：
化脓性脑膜炎
癫痫
维生素D缺乏手足搐搦症
高热惊厥
中毒性脑病
第5题：
下列哪一项不是普通感冒的症状？（）
- A、高烧（38℃--39℃）
- B、全身酸痛
- C、鼻塞、流涕
- D、打喷嚏
正确答案:A
第6题：
患儿男，1岁，因“发热、鼻塞、流涕、咳嗽”来诊。患儿先出现鼻塞、流涕、咳嗽，继而出现发热，自测体温38.9℃。候诊探热时患儿突然出现四肢抽搐，牙关紧闭，双目上视，面唇发绀，呼之不应，经急救处理约2分钟后苏醒，体温39.7℃，心肺听诊正常，生理反射存在，病理神经反射未引出，脑膜刺激征（-）。结合该病例，有意义的诊断要点是（）
- A、1岁儿童
- B、急剧高热（38.9℃）
- C、抽搐发作持续2分钟
- D、发作停止后患儿意识正常
- E、鼻塞、流涕
- F、四肢抽搐，牙关紧闭，双目上视，面唇发绀
正确答案:A,B,C,D,F
第7题：
患儿一岁半，2天来流涕、鼻塞，精神好，今午后发热39℃，突然全身抽动、双眼发直、口吐白沫，持续2分钟后缓解，抽动止后神志清楚。体查：发育正常，皮肤未见出血点，咽充血，心、肺无异常，前囟已闭，颈无抵抗，克氏征阴性。该病例临床诊断首先考虑的是（）
- A、维生素D缺乏性手足搐搦症
- B、上呼吸道感染，简单型高热惊厥
- C、上呼吸道感染，复杂型高热惊厥
- D、癫痫
- E、中枢神经系统感染
正确答案:B
第8题：
患儿男，1岁，因“发热、鼻塞、流涕、咳嗽”来诊。患儿先出现鼻塞、流涕、咳嗽，继而出现发热，自测体温38.9℃。候诊探热时患儿突然出现四肢抽搐，牙关紧闭，双目上视，面唇发绀，呼之不应，经急救处理约2分钟后苏醒，体温39.7℃，心肺听诊正常，生理反射存在，病理神经反射未引出，脑膜刺激征（-）。针对该患儿的护理措施主要有（）
- A、及时抢救
- B、预防外伤
- C、观察病情
- D、用药护理
- E、对症护理
- F、饮食护理
正确答案:A,B,C,D,E,F
第9题：
患儿会越来越重
随年龄增长，多数会自愈
需服用抗癫痫药治疗
需长期服用钙片、鱼肝油治疗
需加大抗菌药的用量
第10题：