云南住院医师外科
女性，25岁。无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺ECT检查：甲状腺右叶"冷结节"。可初步诊断为（）A、单纯性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、甲状腺囊腺瘤并囊内出血D、甲状腺癌E、甲状腺腺瘤
题目
女性，25岁。无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺ECT检查：甲状腺右叶"冷结节"。可初步诊断为（）
- A、单纯性甲状腺肿
- B、结节性甲状腺肿
- C、甲状腺囊腺瘤并囊内出血
- D、甲状腺癌
- E、甲状腺腺瘤
相似问题和答案
第1题：
甲状腺癌的临床表现不包括
A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块
B.近甲状腺峡部活动度大的肿块
C.甲状腺肿块短期内迅速增大
D.甲状腺包块伴声嘶
E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大
甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌恶性程度最高。临床表现和治疗原则：（1）乳头状腺癌30～45岁女性多见，淋巴转移为主，恶性度较低，单发，质硬不平、活动受限的肿块，晚期可有气管、食管受压的症状，手术根治为主，预后良好。（2）滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多，血行转移为主，中度恶性，肿块硬、边界不清，发展较快，手术、放疗都需要，预后较差。（3）髓样癌中年男女相近，淋巴、血行转移，中度恶性，有家族史，产生降钙素，有低血钙的表现，手术治疗为主，预后尚可。（4）未分化癌老年男女相近，淋巴、血行转移，高度恶性，浸润广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预后极差。
第2题：
男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块l5天，近3天来似有增大，99m锝扫描示“冷结节”，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块，最可能的诊断是（ ）。
第3题：
患者男，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺核素检查：甲状腺右叶"冷结节"。应初步诊断为
A、单纯性甲状腺肿
B、结节性甲状腺肿
C、甲状腺瘤
D、甲状腺癌
E、甲状腺囊腺瘤并囊内出血
第4题：
女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节。应初步诊断为（）
- A、结节性甲状腺肿
- B、单纯性甲状腺肿
- C、甲状腺瘤
- D、甲状腺癌
- E、甲状腺囊腺瘤并囊内出血
正确答案:E
第5题：
B. 甲状腺癌
C. 甲状腺功能亢进
D. 甲状腺滤泡状腺瘤
E. 甲状腺囊腺瘤并囊内出血
第6题：
女，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺ECT检查：甲状腺右叶“冷结节”。应初步诊断为
A．甲状腺囊腺瘤并囊内出
B．结节性甲状腺肿
C．甲状腺腺瘤
D．甲状腺癌
第7题：
男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，99m锝扫描示 “冷结节”，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块，最可能的诊断是 （ ） 。
第8题：
女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为（ ）。
A．单纯性甲状腺肿
B．结节性甲状腺肿
C．甲状腺瘤
D．甲状腺癌
E．甲状腺囊腺瘤并囊内出血
第9题：
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺癌
第10题：
偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块
近甲状腺峡部活动度大的肿块
甲状腺肿块短期内迅速增大
甲状腺包块伴声嘶
甲状腺包块伴颈淋巴结肿大
甲状腺癌的临床表现:甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现腺体在吞咽时上下移动性小。未分化癌可在短期内出现上述症状，除肿块增长明显外，还伴有侵犯周围组织的特征。晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Horner综合征及侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移等表现颈淋巴结转移在未分化癌发生较早。因发现转移灶而就医时，应想到甲状腺癌的可能。