云南住院医师外科

男性，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定。宜采取的处理措施不包括（）A、立即进行剖腹探查B、补液，纠正脱水、酸中毒C、禁食、胃肠减压D、应用大剂量有效抗生素E、补充能量、营养支持

题目

男性，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定。宜采取的处理措施不包括（）

  • A、立即进行剖腹探查
  • B、补液，纠正脱水、酸中毒
  • C、禁食、胃肠减压
  • D、应用大剂量有效抗生素
  • E、补充能量、营养支持
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，病因仍难以肯定，以下哪项处理最合适

A、剖腹探查

B、大剂量抗生素

C、禁食、胃肠减压

D、补液、纠正酸碱平衡紊乱

E、解痉、止痛


参考答案：A

第2题：

急性弥漫性腹膜炎时反映病情加重的体征是

A．压痛程度加重

B．出现更强的肌紧张

C．肠鸣音逐渐活跃

D．腹胀加重


正确答案：D

第3题：

男性，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以确定。根据患者情况，目前的治疗措施中，不宜采取的是

A、立即进行剖腹探查

B、纠正水电解质、酸碱代谢失调

C、禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持

D、应用广谱抗生素

E、通过辅助检查手段尽可能明确病因


参考答案：A

第4题：

男，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括（）

  • A、立即进行剖腹探查
  • B、补液，纠正脱水、酸中毒
  • C、禁食、胃肠减压
  • D、应用大剂量有效抗生素
  • E、补充能量、营养支持

正确答案:A

第5题：

急性弥漫性腹膜炎时，能够反映病情加重的体征是( )。

A.压痛程度加重
B.肠鸣音逐渐活跃
C.出现更强的肌紧张
D.腹胀加重
E.病人辗转不宁

答案：D
解析：

第6题：

患者男，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以确定。根据患者情况，下列治疗措施中，不宜采取的是

A.立即进行剖腹探查

B.纠正水电解质、酸碱平衡失调

C.禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持

D.应用广谱抗生素

E.通过辅助检查尽可能明确病因


正确答案：A
急性弥漫性腹膜炎有原发性和继发性两种。若为原发性腹膜炎，可采用非手术治疗的方式。若非手术治疗效果不佳、病情逐渐加重或不能排除继发性腹膜炎时，则剖腹探查。此病例中患者仅观察2小时，病因难以明确，因此立即进行剖腹探查并不合适。

第7题：

急性弥漫性腹膜炎病情恶化的重要标志是
A.腹痛加重 B.腹胀加重 C.腹部压痛加重 D.肠鸣音完全消失


答案：B
解析：
腹痛、腹胀、恶心呕吐、体温增高和脓毒症都是急性弥漫性腹膜炎的临床表现，其中 腹痛是主要的临床表现，腹胀加重是病情恶化的重要标志。

第8题：

男性，59岁，急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项

A、立即进行剖腹探查

B、补液，纠正脱水、酸中毒

C、禁食、胃肠减压

D、应用大剂量有效抗生素

E、解痉、镇痛


参考答案：E

第9题：

男性，57岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括（）。

  • A、立即进行剖腹探查
  • B、补液，纠正脱水、酸中毒
  • C、禁食、胃肠减压
  • D、应用大剂量有效抗生素
  • E、补充能量、营养支持

正确答案:A

第10题：

下列不是急性化脓性腹膜炎手术指征的是（）

  • A、弥漫性腹膜炎无局限趋势
  • B、观察12小时症状、体征加重
  • C、中毒症状明显，有休克表现
  • D、非手术治疗无效
  • E、原发性腹膜炎

正确答案:E

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