云南住院医师全科

女,26岁。3月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5cm。Hb75g/L,网织红细胞0.09,Coombs试验阳性,酸溶血试验阴性。治疗应首选()。A、输注红细胞B、脾切除C、肾上腺皮质激素D、丹那唑E、保肝治疗

题目

女,26岁。3月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5cm。Hb75g/L,网织红细胞0.09,Coombs试验阳性,酸溶血试验阴性。治疗应首选()。

  • A、输注红细胞
  • B、脾切除
  • C、肾上腺皮质激素
  • D、丹那唑
  • E、保肝治疗
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第1题:

女,24岁,2月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下2.5cm.Hb75g/L,网织红细胞0.09.Coombs试验阳性,酸溶血试验阴性。治疗应首选( )。

A.输注红细胞

B.脾切除

C.糖皮质激素

D.达那唑

E.保肝治疗


正确答案:C

第2题:

女,47岁,全身皮肤瘙痒2年,家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查:肝肋下6cm,质地硬,表面平滑,脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅,血清胆红素增高,免疫球蛋白IgM升高,抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是( )。


正确答案:E

第3题:

患者,女,26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5cm。Hb75g/L,网织红细胞0.09,Coombs试验阳性,酸溶血试验阴性。治疗应首选

A.输注红细胞

B.脾切除

C.肾上腺皮质激素

D.丹那唑

E.保肝治疗


正确答案:C
从病例资料反映应诊断为自身免疫性溶血性贫血,故肾上腺皮质激素是治疗的首选药。

第4题:

男性,20岁,自幼面苍白,巩膜黄染,其母有海洋性贫血,查体:巩膜黄染,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下8厘米。该患贫血的机制是:

A. 造血干细胞数量异常
B. 造血干细胞质量异常
C. 骨髓基质细胞受损
D. 促红细胞生成素不足
E. 红细胞破坏过多

答案:B
解析:

第5题:

患者,女,24岁,2月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.09,Coon Lbs试验阳性,酸溶血试验阴性。治疗应首选

A、输注红细胞

B、脾切除

C、糖皮质激素

D、达那唑

E、保肝治疗


参考答案:C

第6题:

女,39岁。呕血、黑粪1天。既往肝炎病史20年。查体:Pl02次/分,BP90/60mmHg。贫血貌,巩膜轻度黄染,腹胀,脾肋下8cm,移动性浊音(+)。需要立即实施的措施不包括


正确答案:E

第7题:

女,15岁。乏力、面色苍白2年。查体:巩膜黄染,脾肋下4cm,其母有肝脾肿大和贫血史。红细胞2.8×1012/L,血红蛋白70g/L。白细胞6×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞计数0.12,血红蛋白电泳发现异常区带。最可能的诊断是


正确答案:C

第8题:

某女,24岁,2月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下2.5cm.血红蛋白75g/L,网织红细胞0.09.Coombs试验阳性,酸溶血试验阴性。治疗应首选( )

A.输注红细胞

B.脾切除

C.糖皮质激素

D.达那唑

E.保肝治疗


正确答案:C

第9题:

男,30岁,低热伴面色苍白两个月。体检:巩膜黄染,脾肋下3cm,红细胞3.0×1012/L,血红蛋白80g/L,白细胞5×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞计数0.15,Coombs试验阳性( )


正确答案:D

第10题:

患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。

问题1:应先做的检查是
A.心电图
B.肝脾超声波
C.血常规
D.血脂测定
E.血糖测定
F.妇科B超
G.血沉

答案:A,C,F
解析:

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