云南住院医师核医学科

患者，男，68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×109/L。X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断是（）A、肺炎链球菌肺炎B、肺结核C、克雷白杆菌肺炎D、肺曲菌病E、绿脓杆菌肺炎

题目

患者，男，68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×109/L。X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断是（）

  • A、肺炎链球菌肺炎
  • B、肺结核
  • C、克雷白杆菌肺炎
  • D、肺曲菌病
  • E、绿脓杆菌肺炎
参考答案和解析
正确答案:E
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

患者男性，68岁，高热3d伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶样痰。白细胞总数20×109/L。右中下肺实变。其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能诊断为

A．肺炎球菌性肺炎

B．肺结核(干酪性肺炎)

C．肺炎克雷伯杆菌肺炎

D．肺曲菌病

E．铜绿假单胞菌性肺炎


正确答案：C

第2题：

男68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×10／L，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断为

A.肺炎球菌性肺炎
B.肺结核（干酪性肺炎）
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.肺曲菌病
E.铜绿假单胞菌性肺炎

答案：C
解析：
该病例特点为急性发病，大量黄绿色脓性痰，白细胞增高，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，伴叶间隙下坠，综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。肺炎球菌性肺炎发病急。白细胞增高，但早期痰少，多呈带血或铁锈色，X线早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，一般不出现透亮区。结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。肺曲菌病常继发于肺部已有疾病，如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等，本例不能作为首选诊断。铜绿假单胞菌性肺炎不能完全排除，应作为主要鉴别诊断。

第3题：

女,60 岁,高热、咳嗽、胸痛 3 天,伴大量红色粘痰。白细胞总数 21×109／L,右中下肺实变。其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液。可能诊断为()

A.肺曲菌病

B.肺炎球菌性肺炎

C.干酪性肺炎

D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

E.铜绿假单胞菌性肺炎


【答案】D【解析】肺炎克雷伯杆菌肺炎感染胸部 X 线表现多样，可为大叶实变，多见于右肺上叶，可有多发性 蜂窝状脓肿，叶间裂下坠，痰多呈砖红色。

第4题：

男68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×109／L，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断为（）

  • A、肺炎球菌性肺炎
  • B、肺结核（干酪性肺炎）
  • C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
  • D、肺曲菌病
  • E、铜绿假单胞菌性肺炎

正确答案:C

第5题：

患者，男，68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×109/L。X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断是（）

A肺炎链球菌肺炎

B肺结核

C克雷白杆菌肺炎

D肺曲菌病

E绿脓杆菌肺炎


E
略

第6题：

男性，68岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶性痰；白细胞总数20×109/L。X线示中下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能的诊断为

A．肺炎球菌性肺炎

B．肺结核(干酪性肺炎)

C．克雷伯杆菌肺炎

D．肺曲菌病

E．铜绿假单胞菌性肺炎


正确答案：C
解析：本病例特点为急性发病，大量黄绿色脓性痰，白细胞增高，X线胸片示右下肺实变，其间有不规则透亮区，伴叶间隙下坠，综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。肺炎球菌性肺炎发病急，白细胞增高，但早期痰少，多呈带血或铁锈色，X线胸片早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，一般不出现透亮区。结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。肺曲菌病常继发于肺部已有疾病，如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等，不能作为首选诊断。铜绿假单胞性肺炎应作为主要鉴别诊断。

第7题：

男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞18×109／L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为

A、肺炎球菌肺炎
B、克雷白杆菌肺炎
C、葡萄球菌肺炎
D、肺结核，干酪性肺炎
E、渗出性胸膜炎

答案：B
解析：
叶间隙下坠是克雷白杆菌肺炎X线典型表现，利用这个要点就可以和其他疾病鉴别。

第8题：

男性，68岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶性痰；白细胞总数20×10/L。X线示中下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能的诊断为

A、肺炎球菌性肺炎

B、肺结核（干酪性肺炎）

C、克雷伯杆菌肺炎

D、肺曲菌病

E、绿脓杆菌性肺炎


参考答案：C

第9题：

男性，37岁，突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰，黏稠，血白细胞20×109/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为（）

  • A、链球菌肺炎
  • B、克雷伯杆菌肺炎
  • C、葡萄球菌肺炎
  • D、肺结核，干酪性肺炎
  • E、支原体肺炎

正确答案:B

第10题：

男68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×10／L，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断为（）

  • A、肺炎球菌性肺炎
  • B、肺结核（干酪性肺炎）
  • C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
  • D、肺曲菌病
  • E、铜绿假单胞菌性肺炎

正确答案:C

更多相关问题
相关内容