云南住院医师核医学科

131I治疗甲状腺功能亢进症的原理，描述正确的是（）A、131I能被甲状腺被动性摄取B、131I仅被功能增高的甲状腺细胞摄取C、131I通过抑制TPO的活性达到治疗的目的D、131I治疗甲亢是利用其释放出的β射线发挥作用E、99mTc与131I具有相似的治疗效果

题目

131I治疗甲状腺功能亢进症的原理，描述正确的是（）

  • A、131I能被甲状腺被动性摄取
  • B、131I仅被功能增高的甲状腺细胞摄取
  • C、131I通过抑制TPO的活性达到治疗的目的
  • D、131I治疗甲亢是利用其释放出的β射线发挥作用
  • E、99mTc与131I具有相似的治疗效果
参考答案和解析
正确答案:D
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相似问题和答案

第1题：

阈电位是指A.使K＋<／sup>通道突然开放的临界膜电位B.使K＋<／sup>通道突然关闭

阈电位是指

A.使K＜sup＞+＜/sup＞通道突然开放的临界膜电位

B.使K＜sup＞+＜/sup＞通道突然关闭的临界膜电位

C.使Na＜sup＞+＜/sup＞通道大量开放的临界膜电位

D.使Na＜sup＞+＜/sup＞通道突然关闭的临界膜电位

E.使K＜sup＞+＜/sup＞和Na＜sup＞+＜/sup＞通道突然开放的临界膜电位


正确答案：阈
电位是造成膜对Nasup＞+/sup＞通透性突然增大的膜电位，即在一段膜上能使Nasup＞+/sup＞扩通道开放的数目足以引起正反馈式的更多Nasup＞+/sup＞扩通道开放，从而形成动作电位上升支的膜去极化的临界水平。

第2题：

男性，28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T＜sub>3＜/sub>和T＜sub>4＜/sub>增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2*10＜sup>9＜/sup>/L，中性粒细胞1.0*10＜sup>9＜/sup>/L。甲亢的下一步治疗宜选

A:他巴唑剂量减半再用
B:停药或他巴唑与升白细胞药合用
C:改用丙硫氧嘧啶
D:核素＜sub>131＜/sub>I治疗
E:白细胞恢复正常后立即手术治疗

答案：B
解析：
甲亢药物治疗的不良反应主要是粒细胞减少，WBC低于3*10＜sup>9＜/sup>/L或中性粒细胞低于1.5*10＜sup>9＜/sup>/L时就要停药（停药的指征）。考虑需要停药，在所有选项中只有B项可选，因为严重突眼的患者和青年人不宜手术。

第3题：

131I治疗甲状腺功能亢进症的依据是

A.甲状腺能选择性摄取131I

B.131I放射出γ射线，在组织内射程短，进行局部照射达到治疗目的

C.131I治疗时甲状旁腺和周围组织受累不大

D.131I在甲状腺组织内停留时间较长

E.131I治疗甲状腺功能亢进症安全且无并发症


正确答案：ACD

第4题：

简答甲状腺功能亢进症(甲亢)I治疗的原理。


正确答案: 甲状腺组织具有高度选择性摄取和浓聚碘的能力，亢进的甲状腺组织摄取和浓聚碘的能力更强。大剂量口服放射性核素I后，亢进的甲状腺组织受到β射线的集中照射而遭到破坏，从而减少甲状腺激素的合成。I衰变时放出的β射线射程短，仅数毫米，基本上均为甲状腺组织所吸收，一般不会影响甲状腺外组织，如甲状旁腺和颈部组织等。I在甲状腺内停留时间适当，有效半衰期为3～5天，有利于发挥治疗作用.I后，亢进的甲状腺组织受到β射线的集中照射而遭到破坏，从而减少甲状腺激素的合成。I衰变时放出的β射线射程短，仅数毫米，基本上均为甲状腺组织所吸收，一般不会影响甲状腺外组织，如甲状旁腺和颈部组织等。I在甲状腺内停留时间适当，有效半衰期为3～5天，有利于发挥治疗作用.

第5题：

131I治疗甲状腺功能亢进症的原理，描述正确的是（）

  • A、131I能被甲状腺被动性摄取
  • B、131I仅被功能增高的甲状腺细胞摄取
  • C、131I通过抑制TPO的活性达到治疗的目的
  • D、131I治疗甲亢是利用其释放出的β射线发挥作用
  • E、Tc与I具有相似的治疗效果

正确答案:D

第6题：

放射性131I治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是A.甲状腺功能减退B.粒细胞减少SXB

放射性131I治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是

A．甲状腺功能减退

B．粒细胞减少

C．突眼恶化

D．诱发危象

E．癌变


正确答案：A
放射性131I治疗甲状腺功能亢进症是利用131I释放的β射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能减退。

第7题：

  1. 结节性甲状腺肿伴功能亢进（　）
  2. 甲状腺危像（　）
  3. 单纯性甲状腺肿早期（　）
  4. 老年甲状腺功能亢进症，长期服药（　）
  5. 轻度甲状腺功能亢进症（　）

A碘盐治疗

B他巴唑治疗

C甲状腺次全切除术

D(131)I治疗

E大量硫脲类药物+复方碘液+心得安

F(131)I治疗+心得安


  1. C
  2. E
  3. A
  4. D
  5. B

略

第8题：

试述131I治疗甲状腺功能亢进症的适应证和禁忌证。


正确答案：

(1)131I治疗甲状腺功能亢进症的适应证：①成年Graves病病人首选131I治疗;②对抗甲状腺药疗效不佳或药物过敏，以及甲状腺功能亢进症术后复发的青少年病人;③Graves病伴心房颤动的病人;④拒绝手术或有手术禁忌证的Graves病;⑤Graves病合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎摄131I率增高的病人;⑥伴白细胞或血小板减少的病人。

(2)禁忌证：①妊娠或哺乳者;②甲状腺功能亢进症伴有急性心肌梗死者;③严重肾功能障碍的病人。

第9题：

甲状腺131I吸收率检查的目的是（）

  • A、鉴别不同甲状腺功能亢进症的病因
  • B、估计甲状腺功能亢进症严重程度
  • C、观察药物治疗疗效
  • D、观察131I治疗疗效
  • E、确定是否为手术适应证

正确答案:A

第10题：

131I治疗甲状腺功能亢进症的原理正确的是（）。

  • A、131I能被甲状腺被动性摄取
  • B、131I仅被功能增高的甲状腺细胞摄取
  • C、131I通过抑制TPO的活性达到治疗的目的
  • D、99mTc具有与131I相同的治疗作用
  • E、131I治疗甲亢是利用其释放出的β射线发挥作用

正确答案:E

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