浙江住院医师外科
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相似问题和答案
第1题：
最可能的诊断是
A．慢性硬膜外血肿
B．慢性硬膜下血肿
C．亚急性硬膜外血肿
D．亚急性硬膜下血肿
E．硬膜下水瘤
正确答案：B
第2题：
最可能的诊断是( )
A．亚急性硬膜下血肿
B．亚急性硬膜外血肿
C．慢性硬膜下血肿
D．慢性硬膜外血肿
E．急性硬膜下血肿
正确答案：C
第3题：
颅脑外伤（顿骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿）
参考答案：A.颅骨骨折颅骨骨折中较常见的是线样骨折和凹陷性骨折。线样骨折在CT上表现为贯穿颅内外板的清晰而锐利的线样低密度影，骨折断端无移位。凹陷性骨折的骨折线多呈不规则线状，烦骨内外板均塌陷移位。线样骨折在CT上表现为贯穿颅内外板的清晰而锐利的线样低密度影，骨折断端无移位。（如图3-4-14）凹陷性骨折的骨折线多呈不规则线状，颅骨内外板均塌陷移位。（如图3-4-15）B.硬膜外血肿颅内出血积聚于颅骨和硬脑膜之间，称为硬膜外血肿。CT平扫急性硬膜外血肿表现为颅骨内板下方双凸形高密度区，密度均匀，边界锐利，邻近脑组织受压，头皮软组织肿胀。（如图3-4-16）C.硬膜下血肿颅内出血积聚于硬脑膜和蛛网膜之间，称为硬膜下血肿：CT平扫硬膜下血肿表现为颅骨内板下方新月形高密度影，范围广泛，常合并中线结构向对侧移位等占位征象。（如下图3-4-17）常合并中线结构向对侧移位等占位征象。（如下图3-4-18）
第4题：
简述硬膜外血肿的临床表现及处理方法。
正确答案:硬膜外血肿的临床表现是开始时背痛，短时间后出现肌无力及括约肌障碍，发展至完全截瘫。诊断主要依靠脊髓受压迫所表现的临床症状及体征，椎管造影、CT或磁共振对于诊断及明确阻塞部位很有帮助。确诊后应尽早（8小时内）行椎板减压术，消除血肿，症状多可缓解，预后较好。如超过12小时再行手术，恢复可能性极小。
第5题：
急性硬膜外血肿的临床表现。
答案：
解析：
1.外伤史：多伴有颞骨或枕骨骨折。2.意识障碍：典型表现为意识中间清醒期。3.瞳孔改变：同侧瞳孔散大，光反应消失。4.锥体束征：对侧肢体无力。5.生命体征：血压高，心率慢和体温升高。
第6题：
中间清醒期最多见于
A、急性硬膜外血肿
B、慢性硬膜外血肿
C、急性硬膜下血肿
D、慢性硬膜下血肿
E、以上都不是
参考答案：A
第7题：
急性硬膜外血肿
答案：
解析：
颅骨内板下双凸透镜状高密度区，边缘光滑锐利，范围局限，一般不跨越颅缝，占位效应轻微。常合并颅骨骨折。
第8题：
可能的诊断是
A．亚急性硬膜下血肿
B．慢性硬膜下血肿
C．亚急性硬膜外血肿
D．慢性硬膜外血肿
E．脑出血
正确答案：A
第9题：
在脑震荡的基础上，出现一侧额颞部急性硬膜外血肿的主要临床表现有哪些？
答案：
解析：
(1)意识障碍有中间清醒期。即伤后有短暂的原发性昏迷，清醒一段时间后，随着血肿的增大，出现继发性昏迷且逐渐加深。它是急性硬膜外血肿的典型症状。
(2)血肿侧瞳孔先缩小继之逐渐散大，光反应迟钝至消失，而后发展为双侧瞳孔散大固定。
(3)血肿对侧出现锥体束征、偏瘫或失语。
(4)颅内压增高与生命体征变化明显。
(5)着力部位头皮肿胀，多有线形颅骨骨折。
(6)脑血管造影与CT扫描显示额颞部颅骨内板与脑表面之间有一梭形无血管区或高密度影。
(2)血肿侧瞳孔先缩小继之逐渐散大，光反应迟钝至消失，而后发展为双侧瞳孔散大固定。
(3)血肿对侧出现锥体束征、偏瘫或失语。
(4)颅内压增高与生命体征变化明显。
(5)着力部位头皮肿胀，多有线形颅骨骨折。
(6)脑血管造影与CT扫描显示额颞部颅骨内板与脑表面之间有一梭形无血管区或高密度影。
第10题：
颅内血肿在18天时出现症状，恰当的名称是（）
- A、急性血肿
- B、亚急性血肿
- C、慢性血肿
- D、硬膜外血肿
- E、硬膜下血肿
正确答案:B