浙江住院医师外科
简述胸腔闭式引流的观察、护理要点及拔除指征。
题目
简述胸腔闭式引流的观察、护理要点及拔除指征。
参考答案和解析
（2）闭式引流的拔除指征：一般放置48～72h。①24h内水柱停止波动，无气体及液体流出。②引流液体量24h少于50ml。③术侧呼吸音恢复。④胸片检查示肺复张良好。
相似问题和答案
第1题：
胸腔闭式引流的护理要点是什么?
第2题：
患者男性，因急性脓胸行胸腔闭式引流术，考虑拔除引流管的指征是24小时引流量
A.<10 ml
B.<30 ml
C.<50 ml
D.<80 ml
E.<100 ml
胸腔闭式引流管拔管指征：24小时引流液<50ml，脓液<10ml。
第3题：
患者男性，因急性脓胸行胸腔闭式引流术，考虑拔除引流管的指征是24小时引流量
A．＜10 ml
B．＜30 ml
C．＜50 ml
D．＜80 ml
E．＜100 ml
胸腔闭式引流管拔管指征：24小时引流液50ml，脓液10ml。
第4题：
试述胸腔闭式引流的护理。
正确答案: （1）严格检查整个装置是否密封。引流管各衔接处，包括皮肤接口处，均要求密封，以免漏气及滑脱。
（2）水封瓶的长玻璃管以浸入水面下3～4cm为宜，以防气体进入。
（3）保持引流通畅：
①引流术后，如患者血压平稳，应取半卧位，以利于引流及呼吸。
②鼓励患者咳嗽及深呼吸，使进入胸腔内气体及液体排出，促进肺复张。
③定时向下捏挤引流管，以免管腔被血块、脓液阻塞。如水封瓶内的水柱随呼吸动作上下波动，说明引流通畅。
（4）水封瓶内盛无菌盐水500ml，液面应低于引流管腔出口平面60～100cm，以防液体倒流入胸膜腔。
第5题：
第6题：
胸腔闭式引流管的护理目的是()，维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。
第7题：
关于胸腔闭式引流的护理，下列哪项措施是错误的
A.病人可采取半卧位
B.观察引流管是否通畅
C.在拔除引流管前先夹闭引流管24小时
D.引流瓶的位置必须低于胸腔
E.肺修复后立即拔管
略
第8题：
拔除胸腔闭式引流管的指征为24小时引流液
A．＜50ml
B．＜100ml
C．＜150ml
D．＜200ml
E．＜250ml
第9题：
请简述胸腔闭式引流管的护理的措施。
正确答案: （1）部位：引流气体一般在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管；引流液体在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。
（2）妥善固定：引流瓶应低于腹腔60～100cm。整个引流装置要保持密闭，油纱布包盖胸腔引流管周围。
（3）保持引流通畅：引流管通畅时有气体或者液体排出，或者引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动；引流液粘稠、有块状物时，应定时挤压引流管；鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，以促进肺膨胀，促使胸膜腔气体与液体的排出。
（4）观察记录：观察玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况，记录引流液的颜色、性质和量。
（5）无菌操作：保持引流装置无菌，定时更换引流瓶，严格无菌技术操作，防止逆行感染。
（6）意外的预防与处理：
①预防：搬动患者或更换引流瓶时，双重夹闭引流管防止空气进入。
②若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管反折；若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。
（7）拔管指征：24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除引流管。
拔管方法：病人坐在床边缘或者躺在健侧，嘱病人深吸气后，屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。
第10题：
简述胸腔闭式引流患者的护理措施。
正确答案: 保持引流系统的密闭与通畅；观察并记录引流液的量及性质；促进肺复张；引流管意外脱出时立即用凡士林纱布置于胸壁引流口处，用手紧压，使其密闭并通知医师是否需要重新置管。