浙江住院医师外科
患者女性，32岁，6天前有牙痛病史，继而出现畏寒，寒战，发热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39.8℃，呼吸急促，心肺查体无明显异常。血常规：白细胞19×10／L，中性粒细胞92％，为明确诊断以下最有意义的辅助检查是（）A、骨髓穿刺检查B、肺功能C、胸部X线D、支气管镜E、B超
题目
患者女性，32岁，6天前有牙痛病史，继而出现畏寒，寒战，发热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39.8℃，呼吸急促，心肺查体无明显异常。血常规：白细胞19×10／L，中性粒细胞92％，为明确诊断以下最有意义的辅助检查是（）
- A、骨髓穿刺检查
- B、肺功能
- C、胸部X线
- D、支气管镜
- E、B超
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)发热试表体温多少度，是持续性发热还是间断性发热，发热有无规律，以便确定热型。
2)牙痛的性质和特点包括自发性痛、阵发性或持续性痛、疼痛的强度、疼痛的部位和是否放射及疼痛与冷热或咀嚼的关系。
3)发病诱因、伴随症状(如是否伴寒战、牙龈肿胀或溢脓等)，以利于鉴别诊断。
4)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
(2)诊疗经过
1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
2)曾做过哪些治疗，疗效如何。
2．相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史既往是否有龋齿、牙齿松动、牙龈肿痛等病史。
第2题：
患者，女性，30岁，5天前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39.3℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC24×109/L，中性粒细胞90%。 为明确诊断，应先选用（）
- A、PPD试验
- B、血细菌培养
- C、胸部X线片
- D、支气管镜检查
- E、B超
正确答案:C
第3题：
患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。查体：T39℃，呼吸急促，呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规：WBC19×109／L，中性粒细胞90％。
为明确诊断，下列哪项检查最有价值
A．血沉
B．血气分析
C．胸部X线胸片
D．支气管镜检查
E．B超
有牙痛病史，继而感冒，高热、畏寒、咳脓痰病史，血常规白细胞升高，高度提示吸入性肺脓肿的诊断，因此首选X线胸片检查。
第4题：
骨髓穿刺检查
肺功能
胸部X线
支气管镜
B超
第5题：
发热案例：简要病史：患者，女性，63岁，5天来发热伴牙痛。
正确答案: 本例患者最可能是牙部感染引起发热，因此病史采集内容如下：1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）发热试表体温多少度，是持续性发热还是间断性发热，发热有无规律，以便确定热型。2）牙痛的性质和特点包括自发性痛、阵发性或持续性痛、疼痛的强度、疼痛的部位和是否放射及疼痛与冷热或咀嚼的关系。3）发病诱因、伴随症状（如是否伴寒战、牙龈肿胀或溢脓等），以利于鉴别诊断。4）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾做过哪些治疗，疗效如何。2.相关病史（1）药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往是否有龋齿、牙齿松动、牙龈肿痛等病史。
第6题：
对本例病因学的诊断，最常用的手段是
B.胸部B超
C.痰培养
D.支气管镜检查
E.支气管造影
第7题：
患者，女性，30岁，5天前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39.3℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC24×109/L，中性粒细胞90%。 关于本例病因学的诊断，最常用（）
- A、CT检查
- B、血细菌培养
- C、痰培养
- D、支气管镜检查
- E、胸部X线片
正确答案:C
第8题：
患者，女性，30岁，5天前有牙痛史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温3℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC24×109/L，中性粒细胞90％。48．为明确诊断，应先选用
A.PPD试验
B.血细菌培养
C.胸部X线片
D.支气管镜检查
E.B超
病史强烈提示吸入性肺脓肿的诊断。
第9题：
患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×10／L，中性粒细胞90％首选治疗措施为（）
- A、治疗病患牙齿
- B、止咳祛痰
- C、糖皮质激素
- D、氧疗
- E、青霉素抗感染
正确答案:E
第10题：
血沉
血气分析
胸部X线胸片
支气管镜检查
B超