浙江住院医师外科
患者，女性，50岁。右上腹隐痛6月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次／分，％75／50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g／L，WBC9．0×109／L，N070，HBsAg（+）。 患者行手术治疗后，引流管内出现中等量黄色引流液，可以考虑（）A、胆瘘B、肠瘘C、胃瘘D、正常引流液E、以上均有可能
题目
患者，女性，50岁。右上腹隐痛6月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次／分，％75／50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g／L，WBC9．0×109／L，N070，HBsAg（+）。 患者行手术治疗后，引流管内出现中等量黄色引流液，可以考虑（）
- A、胆瘘
- B、肠瘘
- C、胃瘘
- D、正常引流液
- E、以上均有可能
相似问题和答案
第1题：
女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110／min，BP75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg（+）。简便易行的检查方法首选（）。
- A、上消化道造影
- B、立位X线腹平片
- C、纤维胃镜
- D、CT
- E、腹腔穿刺
正确答案:E
第2题：
患者女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次/分，Bp75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg（+）。 最可能的诊断是（）
- A、胃溃疡穿孔
- B、十二指肠溃疡穿孔
- C、肝癌自发破裂
- D、上消化道出血
- E、胆囊穿孔
正确答案:C
第3题：
(82～84题共用题干) 患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110 次，血压75／50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g／L，白细胞9.0X 109/L，中性粒细胞0．70，HBsAg(+)。 82．最可能的诊断是
A.胃溃疡穿孔
B.脾破裂
C.肝癌自发破裂
D.上消化道出血
E.胆囊穿孔
患者为中老年女性，既往有乙肝病史，提重物时突发右上腹痛，伴失血性休克体征，考虑为肝癌破裂后大出血。
第4题：
患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110次，血压75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g/L，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.70，HBsAg（+）。 简便易行的检查方法首选（）
- A、上消化道造影
- B、立位腹平片
- C、纤维胃镜
- D、肝脏CT
- E、腹腔穿刺
正确答案:E
第5题：
患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。下列最有价值的检查是（）。
- A、血常规
- B、血淀粉酶
- C、血培养+药敏
- D、B超检查
- E、腹腔穿刺
正确答案:D
第6题：
女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110／min，BP75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg（+）。治疗措施应采取（）。
- A、输血、输液，同时准备手术治疗
- B、禁食、胃肠减玉
- C、胃肠减压，胃管内给止血药
- D、经皮经肝胆道穿刺引流
- E、经内镜注射硬化剂
正确答案:A
第7题：
患者，女性，67岁，反复右上腹隐痛并放射至右背部5年，本次进餐后疼痛加重。人院查体：右上腹压痛，Murphy征（+）。应首先考虑为（）。
- A、急性胆囊炎
- B、急性肠胃炎
- C、胃十二指肠穿孔
- D、急性阑尾炎
正确答案:A
第8题：
患者女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次/分，Bp75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg（+）。 简便易行的检查方法首选（）
- A、上消化道造影
- B、立位腹平片
- C、纤维胃镜
- D、CT
- E、腹腔穿刺
正确答案:E
第9题：
患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110次，血压75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g/L，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.70，HBsAg（+）。最可能的诊断是（）。
- A、胃溃疡穿孔
- B、脾破裂
- C、肝癌自发破裂
- D、上消化道出血
- E、胆囊穿孔
正确答案:C
第10题：
患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110次，血压75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g/L，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.70，HBsAg（+）。 最可能的诊断是（）
- A、胃溃疡穿孔
- B、十二指肠溃疡穿孔
- C、肝癌自发破裂
- D、上消化道出血
- E、胆囊穿孔
正确答案:C