浙江住院医师外科

现在临床上对脾破裂患者采用哪些方法进行治疗?

题目

现在临床上对脾破裂患者采用哪些方法进行治疗?

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相似问题和答案

第1题:

目前基因治疗主要采用的方法是( )

A、对患者缺陷基因进行重组

B、提高患者的DNA合成能力

C、调整患者DNA修复的酶类

D、将表达目的基因的细胞输入患者体内

E、对患者缺陷基因进行替换


参考答案:D

第2题:

关于脾破裂的治疗,下列哪项是错误的

A.可自体输血

B.病理脾破裂一定将脾切除

C.儿童脾破裂均行脾切除

D.白发破裂的脾一定手术切除

E.轻度的脾破裂可缝合修补


正确答案:C

第3题:

患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。超声检查所见:腹腔未见明显液性暗区。肝实质回声稍粗糙,胰腺未见明显异常,脾脏被膜下有少量不规则片状液性暗区,相邻脾实质可见局限性弱回声区,范围约21mm×24mm,最可能的诊断是A、肝挫裂伤

B、脾破裂

C、肺损伤

D、胃破裂

E、肠破裂

该患者首选的治疗方案是A、剖腹探查术

B、脾修补

C、脾栓塞

D、在密切观察下采取非手术治疗

E、不能采取非手术治疗

患者3天后由于用力过度,突然出现左上腹部剧烈疼痛,最可能发生了A、迟发性脾破裂

B、肝破裂

C、肺损伤

D、胃破裂

E、肠破裂

该患者急行超声检查可见:腹腔大量液性暗区,脾周片状液性暗区,肝肾间隙条状液性暗区,盆腔片状液性暗区,脾被膜连续中断,此时可诊断为A、真性脾破裂

B、中央破裂

C、被膜下血肿

D、被膜下血肿合并中央破裂

E、边缘破裂


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A


问题 4 答案:A

第4题:

对患者应采取的治疗是

A.剖腹探查

B.脾切除

C.脾破裂捆扎

D.脾动脉结扎


正确答案:B
解析:患者有自高处跌落史,左侧身体先落地,感觉左侧腹部疼痛,推测有脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤,出血较少,因此休息两天后继续工作。但患者可能形成被膜下血肿或局限性血肿(真性脾破裂后被网膜包裹形成的),二者均可因轻微外力影响或胀破被膜或血凝块而发生延迟性脾破裂。在此破裂之前,腹腔穿刺对脾破裂诊断并无帮助,因为没有形成血腹,而腹部平片、腹部B超、CT扫描及选择性脾动脉造影都可有助于脾破裂的诊断。延迟性脾破裂,应采取脾切除治疗。

第5题:

关于脾破裂及脾切除术,下列说法正确的是

A、脾切除后的肺炎球菌感染在年轻患者中更为多见

B、脾切除后循环中血小板计数下降

C、脾脏的孤立裂伤可以进行修补

D、迟发性脾破裂通常发生在48小时之内

E、脾切除术是特发性血小板减少性紫癫的首选治疗措施


参考答案:AC

第6题:

若该患者心功能良好,需要进行治疗,最佳的可以采用哪些方法

A.溶栓治疗

B.血管外科手术

C.介入性治疗

D.缓解治疗

E.以上都可以


正确答案:BC

第7题:

病例摘要:患者,女性,34岁,车祸后撞击左侧腹部5小时入院。查体:面色苍白,皮肤冰冷,BP75/50mmHg,P120/分,腹部膨隆,肝脾未扪及,移动性浊音(+),肠鸣音消失。患者入院后应考虑哪些疾病A、脾破裂

B、肝破裂

C、小肠破裂

D、胰腺破裂

E、胃穿孔

F、急性胰腺炎

应予以哪些检查A、腹部B超

B、血常规

C、凝血功能

D、诊断性腹穿

E、急查生化

F、消化道钡餐

G、胃镜

患者此时应予以哪些处理提示:患者腹部B超示脾破裂,血象升高。A、快速补液

B、准备予以急诊手术

C、进一步行CT检查

D、予以止痛药物

E、予以止血药

F、予以抗生素治疗

G、待结果回报后再行处理

H、输血治疗

下面哪些症状考虑有腹腔内器官损伤A、早期出现休克症状

B、有持续性及进行性腹部疼痛

C、有气腹表现

D、存在腹膜刺激征者

E、腹部出现移动性浊音

F、有便血,呕血

G、直肠指检扪及直肠前壁有波动感

下面哪些是剖腹探查手术的指征A、腹痛,腹膜炎体征进行性加重

B、肠鸣音逐渐减低或消失

C、膈下存在游离气体

D、全身情况恶化

E、红细胞计数进行性下降

F、腹腔穿刺抽出不凝固血液或气体

G、胃肠道出血

H、积极治疗后效果不佳者

下面哪些说法是正确的A、脾是腹腔内最易损伤的

B、肝破裂后引起的腹膜炎体征较脾破裂强

C、肝是腹腔内最易受损的

D、胰腺损伤最为常见

E、结肠破裂的几率小于小肠破裂

F、小肠破裂的几率小于结肠破裂


参考答案:问题 1 答案:ABCD


问题 2 答案:ABCDE


问题 3 答案:ABH


问题 4 答案:ABCDEFG


问题 5 答案:ABCDEFGH


问题 6 答案:ABE

第8题:

下列关于脾破裂的叙述,错误的是

A、有慢性病理改变的脾更容易破裂

B、通常采用脾切除术

C、85%有脾包膜及脾实质破裂

D、治疗原则是紧急手术

E、成人脾切除术后,暴发性感染发病率高


参考答案:E

第9题:

临床上治疗泄泻采用"利小便所以实大便"的方法,是何种理论的应用

A、大肠主筋

B、小肠泌别清浊

C、三焦运行水液

D、肾主水

E、脾主运化


参考答案:B

第10题:

临床上治疗疼痛的方法有哪些?


正确答案: (1)药物治疗:包括麻醉性镇痛药、解热镇痛药、拮抗性镇痛药、安定催眠药等;
(2)神经阻滞疗法;椎管内给药、外周神经阻滞等;
(3)电刺激疗法;
(4)外科手术治疗:如脊髓侧束切断术、三叉神经切断术等;
(5)针刺疗法;
(6)物理治疗、精神治疗、心理与行为治疗等。