浙江住院医师外科
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相似问题和答案
第1题：
先天性髋关节脱位
正确答案:是指出生后发现髋关节失去正常的对合关系。可能的因素包括遗传、髋臼发育不良及关节韧带松弛、胎儿在子宫内胎位异常、承受不正常的机械压力，影响髋关节的发育有关。
第2题：
试述先天性髋关节脱位（站立前期）的体征。
正确答案:A.两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹加深增多
B.患儿会阴部增宽，双侧脱位时更明显
C.患侧髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处一屈曲位，不能伸直
D.患侧肢体短缩
E.牵拉患侧下肢有弹响声或弹响感，有时患儿会哭闹
第3题：
下列先天性髋关节脱位的分类中，错误的是
A、单纯型和畸形性髋关节脱位
B、完全性髋关节脱位
C、髋关节脱位
D、髋臼发育不良
E、髋关节半脱位
参考答案：B
第4题：
先天性髋关节脱位儿童的手术治疗方法有哪些？
正确答案:（1）1-3岁患儿，如果闭合复位确已失败，仍应及早切开复位治疗。手术方法可选择髋关节内侧或前方入路切开复位术，消除阻碍复位因素，如紧张的髂腰肌及髋臼的纤维脂肪组织。手术后石膏固定。
（2）3-5岁患儿以手术治疗为主，方法有髋关节囊周围髂骨截骨术（Pemberton截骨术）及髂骨截骨（Salter截骨术）。
（3）6-12岁患儿手术方法有髋臼成形术，骨盆三骨联合截骨术（Steel截骨术）及骨盆内移截骨术（Chiari截骨术）。
第5题：
先天性髋关节脱位分为站立前期及脱位期。（ ）
正确答案:正确
第6题：
试述髋关节后脱位的特有体征。
正确答案:骸关节后脱位特有体征有：①患肢呈屈曲、内收、内旋畸形。②患肢外形较健侧缩短。③患侧臀部膨隆，股骨大转子上移，在髂前上棘与坐骨结节连线后上方可触及股骨头。④患肢不能主动活动，在作外展、外旋动作时呈弹性固定。⑤粘膝征阳性：患侧膝关节轻度屈曲，置于健侧膝上部。⑥X线检查可见股骨上移至髋臼的后上方。
第7题：
试述髋关节后脱位的诊断？
正确答案: 均有明显外伤史，伤后髋部疼痛，肿胀，活动功能障碍，不能站立行走。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，患侧膝关节亦轻度屈曲，常置于健侧膝上部，患肢外形较健侧缩短。患侧臀部膨隆，股骨大转子上移突出，在髋前上棘与坐骨结节连线后上方可触及股骨头。患肢不要能主动活动，在作外展、外旋动作时呈弹性固定。粘膝征阳性。X线检查可见股骨头向后上方移位。
第8题：
先天性髋关节脱位的治疗原则是治疗越早，效果越好。（）
正确答案:正确
第9题：
先天性髓脱位的分型为（ ）
- A、髋关节半脱位
- B、髋关节全脱位
- C、髋臼发育不良
- D、畸形性髋脱位
- E、I、Ⅱ、Ⅲ度脱位
正确答案:A,B,C,E
第10题：
简述先天性髋关节脱位的病理。
正确答案:1、出生至1岁半小儿：髋关节囊、韧带松弛，股骨头的一部分全部脱出髋臼。股骨头正常或略小于健侧。股骨颈前倾角大，髋臼略浅，臼内脂肪组织增多，关节盂唇肥厚，内翻，圆韧带被拉长或增粗。
2、一岁半至学龄前儿童：股骨头完全脱出髋臼并逐渐向上移位，在髋臼上方形成假臼。关节囊、韧带被拉长，关节囊与髂骨外板及股骨颈粘连。髋臼变浅斜坡状。髋臼、股骨头关节软骨变薄，部分脱落，髋臼内被脂肪纤维组织所充满，唇盂内翻或萎缩。髋臼口狭窄，关节囊呈葫芦状。髋臼横韧带位置上移，髋关节周围肌肉随着股骨头向上移位而发生继发性挛缩。股骨颈颈干角及前倾角增大。
3、学龄期儿童：髋关节畸形更加严重，髋臼完全失去正常形态，变得更浅，臼内完全被纤维组织充满，关节间隙粘连。关节软骨发生退行性变，脱位的股骨头与假臼之间出现痛性"
关节炎"。髋关节周围软组织挛缩严重。