浙江住院医师外科

患者男,42岁,阵发性腹中部痛3d,伴频繁恶心和呕吐。20年前行阑尾切除术。查体:腹胀不明显,偶见肠型,脐右侧有固定轻压痛,无明显腹膜刺激征,肠鸣音较亢进。 经72h观察及处理,症状无好转,脐右侧固定压痛较前明显,并出现腹膜刺激征,体温升高。血常规:WBC13×109/L,N0.9。此时应采取的治疗措施是()A、胃肠减压B、中药通理攻下C、手术治疗解除梗阻D、针刺疗法E、纠正水、电解质紊乱,继续观察

题目

患者男,42岁,阵发性腹中部痛3d,伴频繁恶心和呕吐。20年前行阑尾切除术。查体:腹胀不明显,偶见肠型,脐右侧有固定轻压痛,无明显腹膜刺激征,肠鸣音较亢进。 经72h观察及处理,症状无好转,脐右侧固定压痛较前明显,并出现腹膜刺激征,体温升高。血常规:WBC13×109/L,N0.9。此时应采取的治疗措施是()

  • A、胃肠减压
  • B、中药通理攻下
  • C、手术治疗解除梗阻
  • D、针刺疗法
  • E、纠正水、电解质紊乱,继续观察
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第1题:

男性,42岁,3d来阵发性中腹部痛,伴恶心呕吐较频繁。20年前行阑尾切除术。查体:腹胀不明显,偶见肠型,脐右侧有固定轻压痛,无明显腹膜刺激征,肠鸣音较亢进。此时最能帮助诊断的方法是

A、腹腔穿刺

B、脉搏变化

C、立位X线腹平片

D、复查血象变化

E、解痉药,观察变化


参考答案:C

第2题:

患者男,24岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓解,今日进食后感上腹饱胀,频繁呕吐宿食,初步诊断为

A、胃溃疡伴出血

B、急性胃炎

C、胃癌

D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E、慢性胃炎


参考答案:D

第3题:

急性胃粘膜损害()

A、主要为呕血和黑粪

B、胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐

C、上腹不适、厌食、恶心呕吐

D、发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜

E、上腹饱胀、嗳气


参考答案:A

第4题:

急性腐蚀性胃炎

A. 主要为呕血和黑粪
B. 胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐
C. 上腹不适、厌食、恶心呕吐
D. 发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜
E. 上腹饱胀、嗳气

答案:B
解析:

第5题:

患者,男,51岁。阵发性腹痛,腹胀2天,伴恶心呕吐,大便秘结,小便黄,舌红苔薄白,脉沉弦。查体:腹软,轻压痛,偶见肠型。诊断为肠梗阻,其证型是


正确答案:B

第6题:

患者,男,27岁。脐腹时痛,常于进食后痛作,伴恶心呕吐,偶尔吐出蛔虫。两小时前,右上腹猝发钻顶样疼痛,阵发性加剧,烦闷躁扰,痛苦哀号,面青肢厥,脉乍大乍小。治宜选用

A、理中丸

B、乌梅丸

C、四逆散

D、四逆汤

E、大建中汤


参考答案:B

第7题:

患儿,男,9岁。阵发性左上腹绞痛,伴恶心呕吐,腹部平软。用特定穴位治疗应首选( )

A.经穴

B.原穴

C.合穴

D.下合穴

E.郄穴


正确答案:E
阳经郄穴主治痛证,急证。

第8题:

急性腐蚀性胃炎()

A、主要为呕血和黑粪

B、胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐

C、上腹不适、厌食、恶心呕吐

D、发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜

E、上腹饱胀、嗳气


参考答案:B

第9题:

患者,女,53岁。阵发性腹痛,腹胀3d,伴恶心呕吐,大便秘结,小便黄,舌红苔薄白,脉沉弦。查体:腹软,轻压痛,偶刖肠型。诊断为肠梗阻,其证型是

A.湿热

B.瘀血

C.疽结

D.血毒

E.痞结


正确答案:E
[答案] E。
[考点] 肠梗阻的辨证论治。

第10题:

男,48岁,阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状,查体腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBC?0~1个/HP,RBC?7~10个/HP,应考虑的诊断是

A、肾结核
B、肾肿瘤
C、肾结石
D、阑尾炎
E、输尿管结石

答案:E
解析:
输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛。

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