浙江住院医师外科

患者男,18岁,因“自幼阴囊空虚”来诊。查体:第二性征发育正常,双侧阴囊内都不能触及睾丸结构,左侧腹股沟外环口上方可及直径约3cm的椭圆形肿物,表面光滑,活动度好,可推至外环口下方。为明确诊断应做的检查包括()A、B型超声B、CTC、MRID、放射性核素标记HCG扫描E、PET-CTF、左腹股沟肿物活检

题目

患者男,18岁,因“自幼阴囊空虚”来诊。查体:第二性征发育正常,双侧阴囊内都不能触及睾丸结构,左侧腹股沟外环口上方可及直径约3cm的椭圆形肿物,表面光滑,活动度好,可推至外环口下方。为明确诊断应做的检查包括()

  • A、B型超声
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、放射性核素标记HCG扫描
  • E、PET-CT
  • F、左腹股沟肿物活检
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第1题:

男,1岁。左侧阴囊生后空虚至今。查:患儿发育正常,左侧阴囊发育不佳,左阴囊内未触及睾丸,考虑诊断为

A、斜疝
B、睾丸鞘膜积液
C、精索鞘膜积液
D、睾丸交通性鞘膜积液
E、隐睾症

答案:E
解析:
隐睾症是指睾丸下降异常,使睾丸不能降至阴囊而停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处。

第2题:

患者女,25岁,因“先天性无阴道”来诊。查体:体格及第二性征发育正常。妇科检查:外阴发育正常,阴道外口处有一浅窝。术前及术后最有可能出现的护理问题有(提示患者准备行外阴阴道成形术()。

  • A、焦虑
  • B、知识缺乏
  • C、疼痛
  • D、营养失调:低于机体需要量
  • E、感染
  • F、气体交换受损

正确答案:A,B,C,E

第3题:

关于无睾畸形的说法,错误的是( )。

A、单侧睾丸缺如者,阴茎、阴囊发育正常

B、单侧睾丸缺如者,青春期第二性征正常

C、双侧睾丸缺如者,患者无发育能力

D、双侧睾丸缺如者,发育正常

E、睾丸缺如常在隐睾手术探察中被诊断


参考答案:D

第4题:

患儿男性,2岁,因出生后父母发现其右侧阴囊内空虚入院,查体发现:患儿左侧睾丸正常,右侧阴囊内未及睾丸。 该患儿考虑何种诊断()

  • A、隐睾症
  • B、无睾症
  • C、阴囊发育异常
  • D、先天睾丸缺如
  • E、两性畸形

正确答案:A

第5题:

患者男,18岁,因“右侧阴囊剧痛6h,排尿后明显缓解30min”来诊。查体:右侧阴囊皮肤轻微发红、肿胀、触痛。超声:右侧睾丸4.4cm×3.0cm×2.8cm,实质回声不均匀,血流信号明显增多,附睾正常,精索增粗,血供增多。该患者最合适的治疗方案是()。

  • A、睾丸固定术
  • B、睾丸切除术
  • C、睾丸附件切除术
  • D、睾丸修补术
  • E、消炎止痛,卧床休息

正确答案:A

第6题:

18岁少女,至今未来月经,周期性下腹疼痛半年。清楚摸及下腹正中有一肿块来诊。查体:发育中等,第二性征发育良好。

该患者最可能的诊断为

A、卵巢内膜异位囊肿
B、卵巢肿瘤
C、子宫肌瘤
D、子宫肉瘤
E、处女膜闭锁

答案:E
解析:
处女膜闭锁的典型症状如下:
1.青春期后无月经初潮。
2.逐渐加重的周期性下腹痛。
3.下腹部包块,并且逐月增大。
4.严重时伴有便秘、尿频或尿潴留,便秘、肛门坠胀等症状。

第7题:

患者女,25岁,因“先天性无阴道”来诊。查体:体格及第二性征发育正常。妇科检查:外阴发育正常,阴道外口处有一浅窝。该患者还应进行的检查项目包括()。

  • A、胸部X线片
  • B、盆腔动脉造影
  • C、血HCG测定
  • D、盆腔B型超声
  • E、血常规
  • F、血生化

正确答案:A,D,E,F

第8题:

患者男,18岁,因“自幼阴囊空虚”来诊。查体:第二性征发育正常,双侧阴囊内都不能触及睾丸结构,左侧腹股沟外环口上方可及直径约3 cm的椭圆形肿物,表面光滑,活动度好,可推至外环口下方。与隐睾的发生可能相关的因素包括A、睾丸引带功能异常

B、机械性梗阻

C、精索血管异常

D、睾丸与后腹膜组织粘连

E、内分泌因素

F、苗勒管抑制物质不足

为明确诊断应做的检查包括A、B型超声

B、CT

C、MRI

D、放射性核素标记HCG扫描

E、PET-CT

F、左腹股沟肿物活检

经检查右侧腹股沟及腹膜后未见明确的睾丸样结构,左腹股沟处为睾丸,下一步治疗措施是A、LHRH鼻黏膜喷雾剂治疗

B、注射HCG

C、腹腔镜探查术

D、左侧隐睾切除术

E、左侧隐睾下降固定术

F、自体睾丸移植术


参考答案:问题 1 答案:ABCDEF


问题 2 答案:ABCD


问题 3 答案:CE

第9题:

患者男,15岁,因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体:囊肿呈实性结节状。初诊意见:间叶组织恶性肿瘤。 最常见的肿瘤是()。

  • A、纤维肉瘤
  • B、脂肪肉瘤
  • C、横纹肌肉瘤
  • D、血管肉瘤
  • E、平滑肌肉瘤

正确答案:C

第10题:

男,2岁。左侧阴囊出生后空虚至今。查:患儿发育正常,左侧阴囊发育欠佳,左阴囊内未触及睾丸,左腹股沟管内可触及花生米大小活动肿物,以下哪种方法治疗最佳()

  • A、左睾丸牵引固定术
  • B、左睾丸切除术
  • C、左睾丸牵引固定术,如有斜疝行左斜疝修补术
  • D、继续观察
  • E、药物治疗

正确答案:C

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