浙江住院医师外科
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相似问题和答案
第1题：
试述脾功能亢进行脾切除术的指征。
答案：
解析：
脾功能亢进脾切除的指征：①脾大显著，造成明显压迫症状。②严重溶血性贫血。③相当程度血小板减少及出血症状。④粒细胞极度减少，并有反复感染史。
第2题：
试述胰瘘的手术指征。
正确答案:（1）持续未闭的胰瘘，尤其是高流量的胰瘘；
（2）引流不畅、反复感染发热，特别是有较大而明确的脓腔者；
（3）胰瘘引起大出血者；
（4）因胰管断端瘢痕形成导致梗阻性胰腺炎并产生疼痛时。
第3题：
试述甲状腺功能亢进的手术治疗指征。
本题答案：甲状腺功能亢进的手术治疗指征是：①中度以上原发性甲状腺功能亢进;②继发性甲状腺功能亢进、高功能腺瘤;③甲状腺肿大压迫气管导致呼吸困难;④甲状腺功能亢进药物治疗后复发。
第4题：
试述髁突骨折的手术治疗指征。
正确答案: 髁突骨折手术治疗的指征有：（1）髁突近心端完全断裂后移位的中、低位骨折。（2）髁突近心端不完全断裂，但髁突移位后倾斜角度大于30°的中、低位骨折。（3）陈旧性髁突骨折已错位愈合者。（4）磨牙缺失或Ⅱ°～Ⅲ°松动，不能实施颌间牵引复位者。（5）髁突有明显压迫症状或髁突断端已损伤周围组织。（6）髁突移位已嵌入颅底或外耳道者。（7）经保守治疗失败者。
第5题：
试述子宫肌瘤的手术指征。什么情况下宜行肌瘤摘除术？
正确答案: （1）子宫肌瘤的手术治疗指征：①子宫增大在3个月妊娠以上；②症状明显，继发贫血者；③粘膜下子宫肌瘤；④肌瘤导致不孕或流产、死产者；⑤有肉瘤样变或红色变性，保守治疗无效；⑥浆膜小肌瘤并发蒂扭转。（2）肌瘤摘除术指征：①年龄40岁以下；②尚未生育，要求保留生育功能者；③浆膜下或粘膜下子宫肌瘤或个数不多的壁间肌瘤。
第6题：
病灶清除术的手术指征和禁忌征。
正确答案:指征：
A.骨关节结核有明显的死骨及大脓肿形成
B.窦道流脓经久不愈者
C.单纯性骨结核髓腔内积脓压力过高者
D.单纯性滑膜结核经药物治疗效果不佳，即将发展为全关节结核者
E.脊柱结核有脊柱受压表现者
禁忌证：
A.病人有其他脏器结核病变尚处于活动期
B.有混合性感染，体温高，中毒症状明显者
C.病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者
第7题：
试述子宫肌瘤的手术指征及什么情况下宜行肌瘤摘除术。
正确答案: 子宫肌瘤的手术指征是：①子宫增大在2．5月妊娠以上；②症状明显，继发贫血者；③黏膜下子宫肌瘤；④肌瘤导致不孕或流产、死产者；⑤肌瘤迅速增大，疑肉瘤变者；⑥浆膜下肌瘤并发蒂扭转者。肌瘤摘除术的指征是：①年龄40岁以下；②尚未生育，要求保留生育功能者；③浆膜或黏膜下肌瘤或个数不多的壁间肌瘤。
第8题：
胸腔探查术的手术指征
答案：
解析：
⑴胸膜腔内进行性出血⑵心脏大血管损伤⑶严重的肺裂伤或气管、支气管损伤⑷食管破裂⑸胸肌损伤⑹胸壁大块缺损⑺胸腔内存留较大异物。
第9题：
试述行剖宫产术的指征？
正确答案: 1）骨盆狭窄畸形；
2）软产道明显阻塞；
3）足月横产式；
4）臀位足先露或胎儿较大；
5）面先露颌后位、额先露及前不均倾位等；
6）并发先兆子宫破裂及胎儿窘迫等；
7）胎儿巨大或畸形；
8）试产失败。
第10题：
试述慢性骨髓炎的手术指征及禁忌征。
正确答案: 手术指征：
凡有死骨并已分离清楚，有死腔伴窦道流脓，而包壳已充分形成者，均应手术治疗。
手术禁忌征：
⑴在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流术而不宜作骨的其他手术。
⑵包壳未充分形成前，过早摘除大块死骨除可发生病理性骨折外，还可导致骨质缺损而形成残废。
⑶开放性骨折合并感染，在骨折未愈合前不宜摘除死骨，以免造成骨质缺损。