浙江住院医师中医内科
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相似问题和答案
第1题：
喘证的辨证，首先应审其
A．表里
B．寒热
C．虚实
D．阴阳
E．标本
正确答案：C
第2题：
喘证辨证首应审其
A.阴阳
B.寒热
C.肺肾
D.表里
E.虚实
B.寒热
C.肺肾
D.表里
E.虚实
答案：E
解析：
第3题：
喘证辨证论治
参考答案：喘证辨证应审其虚实。实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力。因于外感者，发病骤急，病程短，多有表证；因于内伤者，病程多久，反复发作，外无表证。虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。肺虚者操劳后则喘，肾虚者静息时亦苦气息喘促，动则更甚，若心气虚衰，可见喘息持续不已。实喘其治主要在肺，治予祛邪利气，区别寒、热、痰的不同，采用温宣、清肃、化痰等法，虚喘治在肺、肾，而尤以肾为主，治予培补摄纳，针对脏腑病机，采用补肺、纳肾、益气、养阴等法。虚实夹杂，下虚上实者，当分清主次，权衡标本，适当处理。1．实喘(1)风寒袭肺：治以宣肺散寒。方用麻黄汤为主方。(2)表寒里热：治以宣肺泻热。方用麻杏石甘汤为主方。(3)痰热郁肺：治以清泻痰热。方用桑白皮汤为主方。(4)痰浊阻肺：治以化痰降气。方用二陈汤为主方。(5)肺气郁闭：治以开郁降气平喘。方用五磨饮子为主方。2．虚喘(1)肺虚：治以补肺益气养阴。方用生脉散为主方。(2)肾虚：治以补肾纳气。方用金匮肾气丸为主方。
第4题：
喘证的辨证要点是什么？
正确答案: （1）分清虚实：实喘者呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势多急；虚喘者呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。
（2）辨外感与内伤：外感起病急，病程短，多有表证；内伤病程久，反复发作，无表证。虚喘应辨病变脏腑。肺虚者劳作后气短不足以息，喘息较轻，常伴有面色白，自汗，易感冒；肾虚者静息时亦有气喘，动则更甚，伴有面色苍白，颧红，怯冷，腰膝酸软；心气、心阳衰弱时，喘息持续不已，伴有发绀，心悸，浮肿，脉结代。
第5题：
水肿的辨证，首先应辨别（），而湿毒浸淫型的治疗，其最佳选方是（）合（）。
正确答案:阳水和阴水；麻黄连翘赤小豆汤；五味消毒饮加减
第6题：
喘证辨证应当首先辨
A．表里
B．寒热
C．虚实
D．阴阳
正确答案：C
第7题：
阳水，多为（）或（）等因素引起，临床以（），（），（），（）为辨证要点；阴水包括（）和（），临床以（），（），（），（）为其审证要点。
正确答案:外感风邪；水湿浸淫；发病急；来势猛；先见眼睑头面；上身肿；脾虚水肿；肾虚水泛；发病缓；来势徐；水肿先从足部开始；腰以下肿甚
第8题：
喘证的辨证，首当分清
A、外感内伤
B、病变脏腑
C、阴阳
D、寒热
E、虚实
参考答案：E
第9题：
肺胀与哮病、喘证如何鉴别？简述其辨证要点。
正确答案: 肺胀与哮病、喘证均以咳而上气、喘满为主症，有其类似之处。区别言之，肺胀是多种慢性肺系疾病日久积渐而成，除咳喘外，尚有心悸，唇甲发绀，胸腹胀满，肢体浮肿等症状；哮病是呈反复发作性的一个病种，以喉中哮鸣有声为特征；喘证是多种急慢性疾病的一个症状，以呼吸急促困难为主要表现。从三者的相互关系来看，肺胀可以隶属于喘证的范畴，哮与喘病久不愈又可发展为肺胀。此外，肺胀因外感诱发，病情加剧时还可表现为痰饮病中的"支饮"证。肺胀辨证总属标实本虚，但又有偏实、偏虚的不同，因此应分清其标本虚实的主次。一般感邪偏于邪实，平时偏于本虚。偏实者，须分清痰浊、水饮、血瘀的偏盛。早期以痰浊为主，渐而痰瘀并重，并可兼见气滞、水饮错杂为患。后期痰瘀壅盛，正气虚衰，本虚与标实并重。偏虚者，当区别气（阳）虚、阴虚的性质，肺、心、肾、脾病变的主次。早期以气虚为主，或为气阴两虚，病在肺、脾、肾；后期气虚及阳，甚则可见阴阳两虚，病变以肺、肾、心为主。
第10题：
喘证的辨证要点和治疗法则有哪些?
正确答案: 喘证的辨证要点是审其虚实。实喘者呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力。因于外感者发病急骤，病程短，多有表证；因于内伤者，病程长，反复发作，外无表证。虚喘者，呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。喘证的治疗原则需在分清虚实的基础上确立。实喘其治主要在肺，宜祛邪利气。根据寒、热、痰的不同而有宣肺散寒、宣肺泄热、清泄痰热、化痰降气、开郁降气平喘等法。虚喘治在肺、肾，尤以肾为主。治予培补摄纳。根据脏腑病机不同，而有补肺益气养阴、补肾纳气等法。如有虚实夹杂，上实下虚，又当根据情况，予化痰降逆，温肾纳气和温阳利水。