浙江住院医师全科医学

男性,15岁,3周前微热、咽痛,1周来眼睑轻度水肿,1天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清,数分钟后清醒。BP170/100mmHg,尿常规蛋白(++),可见红细胞管型。最可能的诊断是()。A、慢性肾炎B、高血压合并高血压脑病C、颅内占位性病变D、高血压病E、急性肾炎并发高血压脑病

题目

男性,15岁,3周前微热、咽痛,1周来眼睑轻度水肿,1天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清,数分钟后清醒。BP170/100mmHg,尿常规蛋白(++),可见红细胞管型。最可能的诊断是()。

  • A、慢性肾炎
  • B、高血压合并高血压脑病
  • C、颅内占位性病变
  • D、高血压病
  • E、急性肾炎并发高血压脑病
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第1题:

男性,18岁,3周前微热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,1天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后清醒。BP170/100mmHg,尿常规蛋白(++),可见红细胞管型,诊断是急性肾炎并发高血压脑病,宜采用利尿剂协助降压效果最好的是()

  • A、双氢克尿噻
  • B、呋塞米
  • C、低分子右旋糖酐
  • D、利尿合剂
  • E、氨苯蝶啶

正确答案:B

第2题:

男性,15岁,3周前微热、咽痛,1周来眼睑轻度水肿,1天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清,数分钟后清醒。BP170/100mmHg,尿常规蛋白(++),可见红细胞管型。最可能的诊断是()。

  • A、慢性肾炎
  • B、高血压合并高血压脑病
  • C、颅内占位性病变
  • D、高血压病
  • E、急性肾炎并发高血压脑病

正确答案:E

第3题:

男性,18岁,3周前微热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,1天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后清醒。BP170/100mmHg,尿常规蛋白(++),可见红细胞管型,诊断是急性肾炎并发高血压脑病,宜采用利尿剂协助降压效果最好的是

A、螺内酯

B、呋塞米

C、低分子右旋糖酐

D、利尿合剂

E、氨苯蝶啶


答案:B
解析: 急性肾炎并发高血压脑病常伴脑水肿,宜采用速效有力的利尿剂如呋塞米等