浙江住院医师全科医学
昏迷病人伴有局灶性脑症状时，突然起病的常见原因为（）、（）。缓慢起病的常见原因为（）、（）。
题目
昏迷病人伴有局灶性脑症状时，突然起病的常见原因为（）、（）。缓慢起病的常见原因为（）、（）。
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相似问题和答案
第1题：
突然起病，头痛剧烈，伴有呕吐，意识障碍严重，有典型的神经系统局灶体征，多有高血压病史者。由此判断是
正确答案：A
第2题：
哪种描述不属于多梗死性痴呆的特点（）
- A、相对缓慢起病
- B、脑功能缺损阶梯式进展
- C、常有高血压病史
- D、多次缺血性卒中
- E、常见局灶性神经体征
正确答案:A
第3题：
脑猪囊虫病最常见的症状是
A、颅内压增高
B、脑膜刺激症状
C、精神症状
D、脑局灶体征
E、癫痫发作
参考答案：E
第4题：
昏迷病人伴有局灶性神经系统症状体征时，突然起病的常见原因为（）、（）。
正确答案:脑出血；脑栓塞
第5题：
当脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时，若突然起病最可能的诊断是（ ）
- A、脑膜炎
- B、病毒性脑炎
- C、蛛网膜下腔出血
- D、脑梗死
- E、脑脓肿
正确答案:C
第6题：
脑梗死的临床特征主要有（）。
A.多数在安静时急性起病，活动时起病者以心源性脑梗死多见，部分病例在发病前可有短暂性脑缺血（TIA）发作
B.多在情绪激动或活动时急性起病
C.突发局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征
D.病情多在几小时或几天内达到高峰，脑栓塞起病尤为急骤，一般数秒至数分钟内达到高峰。部分患者症状可进行性加重或波动
E.临床表现决定于梗死灶的大小和部位，主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。
B.多在情绪激动或活动时急性起病
C.突发局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征
D.病情多在几小时或几天内达到高峰，脑栓塞起病尤为急骤，一般数秒至数分钟内达到高峰。部分患者症状可进行性加重或波动
E.临床表现决定于梗死灶的大小和部位，主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。
答案：A,D,E
解析：
脑梗死的临床特征主要有：①多数在安静时急性起病，活动时起病者以心源性脑梗死多见，部分病例在发病前可有短暂性脑缺血（TIA）发作。②病情多在几小时或几天内达到高峰，脑栓塞起病尤为急骤，一般数秒至数分钟内达到高峰。部分患者症状可进行性加重或波动。③临床表现决定于梗死灶的大小和部位，主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。头颅CT和标准头颅磁共振（MRI）在发病24小时内常不能显示病灶，但可以排除脑出血，发病24小时后逐渐显示低密度梗死灶。MRI弥散加权成像（DWI）可以早期显示缺血组织的大小、部位。
第7题：
蛛网膜下腔出血与其他脑血管病的最大区别是（）
- A、有无昏迷
- B、发病年龄
- C、起病方式
- D、有无局灶性定位症状
- E、有无头痛呕吐
正确答案:D
第8题：
下列各项，不属于脑栓塞诊断要点的是
A、有前驱症状，慢性起病，病情进展缓慢
B、局灶性脑缺血症状明显
C、明显的原发性疾病和栓子来源
D、脑CT和MRI能明确脑栓塞的部位、范围、数目及性质
E、伴有周围皮肤、黏膜或内脏肢体栓塞症状
参考答案：A
第9题：
椎管内肿瘤最早出现的局灶性症状具有定位意义，因为首发症状或体征表明了脑组织首先受到肿瘤损害的部位。（ ）
正确答案:正确
第10题：
昏迷病人伴有局灶性脑症状时，突然起病的常见原因为（）和（）；缓慢起病的常见原因为（）和（）。
正确答案:脑出血；脑栓塞；慢性硬膜下血肿；脑瘤