浙江住院医师妇产科

确诊胎头高直位需做阴道检查。

题目

确诊胎头高直位需做阴道检查。

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第1题:

胎头高直前位:


正确答案:胎头呈不屈不仰姿势,以枕额经衔接于骨盆入口,其矢状缝与骨盆入口前后经相一致,称为高直位,胎头枕骨向前靠近耻骨联合者称为胎头高直前位。

第2题:

胎头高直位因很难经阴道分娩,一经确诊应行剖宫产术。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:×

第3题:

初产妇,横位,胎头在右侧,宫口开大8cm为确定胎位做阴道检查,发现胎手已娩出至阴道内,证明为右手。本病应诊断为

A、肩右前位

B、肩右后位

C、肩左前位

D、肩左后位

E、不能确定胎位


参考答案:B

第4题:

A.持续性枕后位
B.胎头高直前位
C.前不均倾
D.臀先露
E.面先露

孕妇常感觉肋下有圆而硬的物体,阴道检查触及软、不规则的胎先露,此时的胎方位为( )

答案:D
解析:
持续性枕后位临床表现为产程延长,产妇自觉肛门坠胀及排便感,宫口未开全,过早屏气使用腹压,阴道检查盆腔后部空虚,前囟在母体骨盆前方,后囟在骨盆的后方。臀先露的临床表现为孕妇常感觉肋下或上腹部有圆而硬的胎头,肛查或阴道检查可触及软而宽且不规则的胎臀、胎足。

第5题:

阴道检查中发现胎头大囟门位于2点,小囟门位于7点,其胎方位是()。

A.枕右前位

B.枕右后位

C.枕左前位

D.枕左后位

E.高直后位


正确答案:B

第6题:

胎头高直位描述正确的是

A.胎头的冠状缝落于骨盆入口平面的前后径上

B.高直后位是胎儿的枕骨在母体耻骨联合后方

C.高直后位时,胎背靠近腹前壁,不易触及胎儿肢体

D.胎头高直后位因很难经阴道分娩,一经确诊应行剖宫产术

E.胎头高直前位因很难经阴道分娩,一经确诊应行剖宫产术


正确答案:D
当胎头以它的矢状缝落于骨盆入口平面的前后径上时称为胎头高直位,是一种特殊的胎头异常位置。胎头高直位又可分为高直前位和高直后位两种,高直前位是胎儿的枕骨在母体耻骨联合后方,高直后位指胎儿枕骨位于骶岬前。胎头高直前位时,胎背靠近腹前壁,不易触及胎儿肢体,胎心位置稍高,在近腹中线听得最清楚。胎头高直后位时,胎儿肢体靠近腹前壁,有时在耻骨联合上方可清楚触及胎儿下颏。胎头高直前位时,若骨盆正常、胎儿不大、产力强,应给予充分试产机会,加强宫缩促使胎头俯屈,胎头转为枕前位可经阴道分娩或阴道助产。若试产失败再行剖宫产术结束分娩。胎头高直后位因很难经阴道分娩,一经确诊应行剖宫产术。

第7题:

对于足月活胎确诊后不必试产,需剖宫产的是()。

A.前不均倾位

B.颏前位

C.颏后位

D.高直前位

E.后不均倾位


正确答案:AC

第8题:

对于胎头高直后位的产妇,一经确诊应( )

A、行剖宫产术

B、若骨盆正常、胎儿不大、产力强,可试产

C、若无头盆不称,产力良好可经阴道分娩

D、产妇朝向胎腹方向侧卧试产


正确答案:A

第9题:

对于足月活胎确诊后不必试产,需剖宫产的()。

A.前不均倾位

B.颏前位

C.颏后位

D.高直前位

E.后不均倾位


正确答案:AC

第10题:

A.持续性枕后位
B.胎头高直前位
C.前不均倾
D.臀先露
E.面先露

产妇宫口开大2cm,有肛门坠胀及排便感,阴道检查前囟在母体骨盆前方,此时的胎方位为( )

答案:A
解析:
持续性枕后位临床表现为产程延长,产妇自觉肛门坠胀及排便感,宫口未开全,过早屏气使用腹压,阴道检查盆腔后部空虚,前囟在母体骨盆前方,后囟在骨盆的后方。臀先露的临床表现为孕妇常感觉肋下或上腹部有圆而硬的胎头,肛查或阴道检查可触及软而宽且不规则的胎臀、胎足。

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