浙江住院医师妇产科

女性,46岁,近1年来月经周期不规则,经量增多及经期延长,现阴道流血12天,量多,妇科检查子宫稍大稍软。应首先采取哪种止血措施()A、刮宫术B、大剂量雌激素C、大剂量孕激素D、大剂量雄激素E、静脉应用立止血

题目

女性,46岁,近1年来月经周期不规则,经量增多及经期延长,现阴道流血12天,量多,妇科检查子宫稍大稍软。应首先采取哪种止血措施()

  • A、刮宫术
  • B、大剂量雌激素
  • C、大剂量孕激素
  • D、大剂量雄激素
  • E、静脉应用立止血
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

女性,46岁,近1年来月经周期不规则,经量增多及月经延长,现阴道流血12天,量多,妇科检查子宫稍增大且软。应首先采取哪种止血措施()。

A.诊刮术

B.大剂量雌激素

C.大剂量孕激素

D.大剂量雄激素

E.静脉应用止血药物


正确答案:A

第2题:

某患者,女,49岁。月经周期正常,经量增多及经期延长,月经时间最长持续12天,妇科检查:子宫稍大稍软。应选择的止血措施为 ( )

A.口服大剂量雌激素

B.静脉注射氨基己酸

C.口服孕激素治疗

D.肌注三合激素

E.刮宫术


正确答案:C
此患者月经周期尚正常、经期量多且经期延长,故应属于排卵性功能失调性子宫出血,在治疗上,应该使用孕激素治疗。故选C。

第3题:

女性,49岁,近1年来月经周期缩短,经期延长,此次经量多且持续10日,检查子宫稍大、稍软。本例止血应选择

A、给予氨甲苯酸

B、给予雌激素

C、给予大剂量黄体酮

D、给予大剂量丙酸睾酮

E、立即行刮宫术


参考答案:E

第4题:

女,48岁。月经周期尚正常,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

A.静脉注射立止血(或氨基己酸)

B.口服大剂量雌激素

C.口服大量安宫黄体酮

D.肌注三合激素

E.行刮宫术


正确答案:E
黄体功能不足,一般表现为月经周期缩短:子宫内膜不规则脱落,表现为月经周期正常;无排卵性功血的特点为,月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定,甚至大量出血。根据该病例特点:48岁妇女、月经周期延长、经量增多、经期延长、经量多,符合无排卵性功血的特点。无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以刮宫术最常用,既能明确诊断,又能迅速止血。更年期出血患者激素治疗前应常规刮宫,以排除宫腔内器质性病变,对青春期功血刮宫应持谨慎态度。

第5题:

女性,46岁,近1年来月经周期不规则,经量增多及经期延长,现阴道流血12天,量多,妇科检查子宫稍大稍软。应首先采取哪种止血措施

A.诊刮术

B.大剂量雌激素

C.大剂量孕激素

D.大剂量雄激素

E.静脉应用注射用血凝酶


正确答案:A
对绝经过渡期患者出现异常阴道流血者,首选诊刮术,刮出物送病理检查,既可达到止血目的,又可明确诊断,早期发现子宫内膜病变。

第6题:

女性,49岁,月经周期缩短,经期延长一年余。此次月经量极多,已持续10日。检查子宫稍大,软。本病例采取的止血措施最好应为()。

A.用止血芳酸

B.用大剂量孕激素

C.用大剂量雌激素

D.诊断性刮宫术

E.用大剂量雄激素


正确答案:D

第7题:

46岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

A.静脉注射立止血(或6一氨基己酸)

B.口服大剂量雌激素

C.口服大量安宫黄体酮

D.口服甲基睾丸素

E.行刮宫术


正确答案:E
解析:本题病例可考虑无排卵性功能失调性子宫出血,大剂量雌激素可短期内修复创面而止血,适用于青春期功血,刮宫术是手术治疗功血的常用方法,既能明确诊断,又能迅速止血,更年期出血患者激素治疗前应常规刮宫。

第8题:

46岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

A、静脉注射立止血(或氨基己酸)

B、口服大剂量雌激素

C、口服大量安宫黄体酮

D、口服甲基睾丸素

E、行刮宫术


参考答案:E

第9题:

46岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12d,妇科检查子宫稍大稍软.本例有效的止血措施选择

A.静脉注射立止血或6-氨基己酸

B.口服大剂量雌激素

C.口服大量安宫黄体酮

D.口服甲基睾丸素

E.行刮宫术


正确答案:B

第10题:

40岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多,持续15天,妇科检查子宫稍大稍软。以下哪种止血措施更为有效()
A.口服甲睾酮
B.口服大剂量雌激素
C.口服大量甲羟孕酮
D.诊断性刮宫术
E.静脉注射止血药物


答案:D
解析:
患者中年妇女,出现月经周期延长,经量增多及经期延长。此次月经量多,持续15天,妇科检查子宫稍大稍软,提示出血量大,对大量出血者,要求止血措施在6小时内明显见效,24~48小时内血止。故宜住院行诊断性刮宫,刮出物送病检,既达到止血目的,又能明确诊断。

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