浙江住院医师麻醉科

患者男性,36岁,上腹不适、消瘦1月。超声检查显示:胰头区2×3cm不规则低回声区,边界不清,呈蟹足状,肝内外胆管扩张,主胰管内径5mm。最可能的超声诊断是()。A、胰腺癌B、总胆管癌C、壶腹癌D、腹膜后淋巴结肿大

题目

患者男性,36岁,上腹不适、消瘦1月。超声检查显示:胰头区2×3cm不规则低回声区,边界不清,呈蟹足状,肝内外胆管扩张,主胰管内径5mm。最可能的超声诊断是()。

  • A、胰腺癌
  • B、总胆管癌
  • C、壶腹癌
  • D、腹膜后淋巴结肿大
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第1题:

男性,45岁。上腹不适,食欲减退,伴体重下降2个月。超声检查:胰头区不规则低回声实质性块状影,边界不清,呈"蟹足状",肠系膜上静脉轻度抬高,肝内外胆管扩张,主胰管内径约4mm。最可能的诊断是

A、胰岛细胞癌

B、胰腺癌

C、胰腺囊肿

D、壶腹癌

E、胆管癌


参考答案:D

第2题:

胰头癌最突出的表现是

A、上腹痛和上腹饱胀不适

B、黄疸

C、消化道症状

D、消瘦和乏力

E、发热


参考答案:B

第3题:

男性,53岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛,不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色,大便陶土色。体格检查:黄疸明显,肝肋下1指,质中,腹软,无压痛,未及肿块,大便隐血(-),B型超声波检查肝内胆管扩张,胆囊不大。首先考虑的诊断为

A.胆总管结石

B.肿胰壶腹癌

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝管癌


参考答案:E

第4题:

胰头癌患者主要的症状和体征是()。

A.上腹痛
B.上腹饱胀不适
C.黄疸
D.腹泻
E.消瘦

答案:C
解析:
梗阻性黄疸是胰头癌主要的症状和体征,可表现为皮肤黄疸、瘙痒、小便色黄、大便色淡甚至呈白陶土样等,是胰头部癌性肿块压迫阻塞胆管所致。

第5题:

胰头癌患者主要的症状和体征是

A、上腹痛

B、上腹饱胀不适

C、黄疸

D、腹泻

E、消瘦


参考答案:C

第6题:

男性患者,45岁,上腹不适2月伴体重下降。声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块,边界不清,呈蟹足状,肠系膜上静脉轻度抬高,肝内外胆管扩张,主胰管内径4mm。最可能的诊断是( )

A、胰岛细胞瘤

B、胰腺癌

C、腹膜后肿瘤

D、胆管癌

E、壶腹癌


正确答案:E

第7题:

患者男,56岁,因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体:巩膜明显黄染,皮肤有抓痕;腹软,胆囊可触及。腹部B型超声:肝内胆管扩张,胆囊胀大,胰管稍扩张。最恰当的诊断是A、肝细胞性黄疸

B、病毒性肝炎

C、胆囊癌

D、胆囊炎、胆石症

E、胰头癌

行Whipple胰十二指肠切除术,切除范围不包括A、脾

B、胃远端

C、胆囊

D、空肠上段

E、胰头


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A

第8题:

胰头癌最常见的首发症状是

A、上腹痛和上腹饱胀不适

B、黄疸

C、消化道症状

D、消瘦和乏力

E、发热


参考答案:A

第9题:

患者男,45岁。上腹不适2个月伴体重下降。超声检查声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块,边界不清,呈蟹足状,肠系膜上静脉轻度抬高,肝内外胆管扩张,主胰管内径4mm。最可能的诊断是

A.胰岛细胞瘤

B.胰腺痘

C.腹膜后肿瘤

D.胆管癌

E.壶腹癌


正确答案:E

第10题:

胰头癌主要的临床特点是

A:上腹痛
B:上腹饱胀不适
C:黄疸
D:腹泻
E:消瘦

答案:C
解析:
黄疸是胰腺癌患者的主要症状,特别是胰头癌,因接近胆总管,使之浸润或受压迫,造成梗阻性黄疸。一般呈进行性加重,尿呈红茶色,大便呈陶土色,出现皮肤瘙痒。肝和胆囊因胆汁淤积而肿大,胆囊常可触及。

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