浙江住院医师临床病理学

68岁男性,突然胸闷,憋气,烦躁不安。查体:血压28/13.3kPa(210/100mmHg),呼吸34次/分,脉搏150次份,肺底有干、湿性啰音,心律齐。最可能的诊断是()A、心源性哮喘B、高血压脑病C、左心衰D、右心衰E、全心衰

题目

68岁男性,突然胸闷,憋气,烦躁不安。查体:血压28/13.3kPa(210/100mmHg),呼吸34次/分,脉搏150次份,肺底有干、湿性啰音,心律齐。最可能的诊断是()

  • A、心源性哮喘
  • B、高血压脑病
  • C、左心衰
  • D、右心衰
  • E、全心衰
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第1题:

下列不符合缺氧临床表现的是

A.胸闷、憋气

B.末梢紫绀

C.心率减慢

D.鼻翼扇动

E.烦躁不安


正确答案:C

第2题:

病史:患者男性,28岁,胸闷、憋气半天。(图5-14)


参考答案: 图解:胸片正位示右侧肺野可见带状无肺纹理区及外凸的弧形线状影(箭头),肺组织向肺门回缩,纵隔向左轻度移位,右侧膈肌下移。 诊断:右侧气胸(中量)

第3题:

某患者肺气肿15年,因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体:呼吸30次/分,鼻翼扇动,发绀。护士为其制定护理计划,其主要的健康问题是

A、清理呼吸道无效

B、气体交换受损

C、肺气肿

D、肺部炎症

E、自主呼吸困难


参考答案:B

第4题:

下列属于主观资料的是()。

  • A、水肿
  • B、腹部肿物
  • C、胸闷憋气
  • D、血压下降
  • E、体温36.8℃

正确答案:C

第5题:

28岁,男性,自觉突然心慌、胸闷,听诊心率160次分,心律齐,心音均等,血压正常。

  • A、窦性心动过速 
  • B、室上性心动过速 
  • C、室性心动过速 
  • D、房颤 
  • E、室颤 

正确答案:B

第6题:

患者,男性,67岁,肺气肿15年,因胸闷、憋气、烦躁不安来诊。查呼吸频率28次/分,鼻翼扇动,发绀。主要健康问题是

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.睡眠型态紊乱

D.肺部感染

E.活动无耐力


正确答案:B
气体交换受损与呼吸道阻塞,呼吸面积减少引起的透气和换气功能障碍有关。

第7题:

患者,男性,70岁,肺气肿20年,因胸闷、憋气、烦躁不安来诊。查呼吸频率30次/分,鼻翼扇动,体温38.7℃,给予患者乙醇拭浴,乙醇拭浴的温度为()

  • A、18℃
  • B、20~22℃
  • C、30℃
  • D、32~34℃
  • E、35℃

正确答案:D

第8题:

患者男性,28岁,自述突然心慌胸闷听诊心率200次/分,心律齐,心音均等,血压尚正常,应考虑患者最可能是()

A.窦性心动过速

B.室性心动过速

C.房颤

D.室颤


参考答案:A

第9题:

患者女性,58岁,突发胸闷、憋气。查体:颈静脉怒张,血压50/30mmHg,心率150次/分,吸气时动脉收缩压下降15mmHg,最可能的诊断为()


    正确答案:D

    第10题:

    患者,男性,52岁,因心悸、胸闷、心前区不适入院,测血压90/60mmHg。医生查体时患者突然意识丧失,呼吸停止,心电图呈室颤: 若抢救成功,还需进一步采取什么监护和护理措施?


    正确答案:若抢救成功,患者病情尚未稳定,还需继续严密监测和护理,如稍有疏忽或处理不当,就有心跳、呼吸再度停止而死亡的危险。应维持酸碱平衡、做好循环、呼吸系统、脑缺氧、肾功能等监护;密切观察患者症状和体征、防止继发感染。

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