浙江住院医师放射科
患者女，40岁，低热，肌肉酸痛，血沉增快，双手小关节肿痛，后出现颈部僵硬，活动受限。颈部CT显示：寰椎前后弓、侧块，枢椎齿状突、双侧枕骨髁边缘出现虫蚀样骨质破坏，寰枢关节面毛糙模糊，C1前弓后缘与齿状突前关节的距离＞2mm，钩椎关节面亦模糊。颈部MRI显示寰枢关节及钩椎关节滑膜增厚。 最有可能的诊断是（）A、强直性脊柱炎B、脊柱类风湿性关节炎C、脊柱结核D、化脓性脊柱炎E、脊柱血管瘤
题目
患者女，40岁，低热，肌肉酸痛，血沉增快，双手小关节肿痛，后出现颈部僵硬，活动受限。颈部CT显示：寰椎前后弓、侧块，枢椎齿状突、双侧枕骨髁边缘出现虫蚀样骨质破坏，寰枢关节面毛糙模糊，C1前弓后缘与齿状突前关节的距离＞2mm，钩椎关节面亦模糊。颈部MRI显示寰枢关节及钩椎关节滑膜增厚。 最有可能的诊断是（）
- A、强直性脊柱炎
- B、脊柱类风湿性关节炎
- C、脊柱结核
- D、化脓性脊柱炎
- E、脊柱血管瘤
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第1题：
单选题
患者，女，26岁，手足小关节痛5年。体检：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏移，X线见关节腔变狭窄，关节半脱位。下列哪项不是该患者实验室检查的结果
A
类风湿因子阳性
B
贫血
C
血沉增快
D
C反应蛋白升高
E
找到抗ds-DNA抗体
正确答案：
B
解析：
第2题：
单选题
患者女，40岁，低热，肌肉酸痛，血沉增快，双手小关节肿痛，后出现颈部僵硬，活动受限。颈部CT显示：寰椎前后弓、侧块，枢椎齿状突、双侧枕骨髁边缘出现虫蚀样骨质破坏，寰枢关节面毛糙模糊，C1前弓后缘与齿状突前关节的距离＞2mm，钩椎关节面亦模糊。颈部MRI显示寰枢关节及钩椎关节滑膜增厚。类风湿关节炎初期主要病变在（）。
A
关节软骨
B
骨组织
C
关节韧带
D
滑膜组织
E
邻近软组织
正确答案：
B
解析：
暂无解析
第3题：
患者女，40岁，低热，肌肉酸痛，血沉增快，双手小关节肿痛，后出现颈部僵硬，活动受限。颈部CT显示：寰椎前后弓、侧块，枢椎齿状突、双侧枕骨髁边缘出现虫蚀样骨质破坏，寰枢关节面毛糙模糊，C1前弓后缘与齿状突前关节的距离＞2mm，钩椎关节面亦模糊。颈部MRI显示寰枢关节及钩椎关节滑膜增厚。类风湿关节炎初期主要病变在（）
- A、关节软骨
- B、骨组织
- C、关节韧带
- D、滑膜组织
- E、邻近软组织
正确答案:D
第4题：
患者女，40岁，低热，肌肉酸痛，血沉增快，双手小关节肿痛，后出现颈部僵硬，活动受限。颈部CT显示：寰椎前后弓、侧块，枢椎齿状突、双侧枕骨髁边缘出现虫蚀样骨质破坏，寰枢关节面毛糙模糊，C1前弓后缘与齿状突前关节的距离＞2mm，钩椎关节面亦模糊。颈部MRI显示寰枢关节及钩椎关节滑膜增厚。与类风湿性关节炎无关的是（）
- A、骨性强直
- B、关节间隙变窄
- C、骨质疏松
- D、关节旁软组织内钙化影
- E、关节梭形肿胀
正确答案:A
第5题：
下列骨与关节结核的临床表现，错误的是（）
- A、低热、消瘦、盗汗、贫血
- B、局部肿痛
- C、血沉增快
- D、关节病变呈多发性
- E、寒性脓肿
正确答案:D
第6题：
骨与关节结核的临床表现，下列错误的是（）
- A、低热、盗汗
- B、局部肿痛
- C、血沉增快
- D、多为多发
- E、寒性脓肿
正确答案:D
第7题：
患者，女，26岁，手足小关节痛5年。体检：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏移，X线见关节腔变狭窄，关节半脱位。
下列哪项不是该患者实验室检查的结果
A.类风湿因子阳性
B.贫血
C.血沉增快
D.C反应蛋白升高
E.找到抗ds-DNA抗体
A.类风湿因子阳性
B.贫血
C.血沉增快
D.C反应蛋白升高
E.找到抗ds-DNA抗体
答案：E
解析：
手足小关节痛、x线见关节腔间隙狭窄，提示类风湿关节炎。
血液检查示轻至中度贫血，血沉增快和C反应蛋白升高是炎症活动的指标。免疫学检查示类风湿因子（RF）阳性。抗dsDNA抗体与狼疮疾病活动性密切相关。
布洛芬是非甾体抗炎药，通过抑制体内前列腺素的合成，达到消炎止痛的目的。
手足小关节痛、x线见关节腔间隙狭窄，提示类风湿关节炎。
血液检查示轻至中度贫血，血沉增快和C反应蛋白升高是炎症活动的指标。免疫学检查示类风湿因子（RF）阳性。抗dsDNA抗体与狼疮疾病活动性密切相关。
布洛芬是非甾体抗炎药，通过抑制体内前列腺素的合成，达到消炎止痛的目的。