浙江住院医师放射科
退变性脊椎滑脱X线、CT特点为（）A、椎体移位程度较轻B、椎间关节退行性骨关节炎程度较重C、椎管狭窄较重D、椎弓峡部骨质无断裂E、多有外伤史
题目
退变性脊椎滑脱X线、CT特点为（）
- A、椎体移位程度较轻
- B、椎间关节退行性骨关节炎程度较重
- C、椎管狭窄较重
- D、椎弓峡部骨质无断裂
- E、多有外伤史
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第1题：
请简述脊椎滑脱X线表现？
正确答案: （1）正位：椎弓根由内侧呈内上向外下倾斜的透亮线若为双侧侧呈“八”字。
（2）侧位：上下关节突后方呈后上向前下倾斜透亮线。
（3）斜位：狗戴“项圈征”
第2题：
脊椎滑脱
正确答案: 由于椎弓根峡部不连而导致椎体向前不同程度的移位，称脊椎滑脱。
第3题：
退变性脊椎滑脱症需与椎弓根性脊椎滑脱症鉴别，后者的特点是
A．滑脱程度常较重
B．常伴有椎间盘突出
C．椎弓根峡部的单侧或双侧断裂
D．椎管前后径常有明显增宽
E．椎管前缘与棘突后缘间距增大
正确答案：ACDE
第4题：
简述脊椎滑脱的类型。
正确答案:1、先天性脊椎滑脱：骶椎上关节突发育不良，骶骨面发育差，以致腰5逐渐向前滑动至严重脱位。
2、峡部脊椎滑脱：主要病变是脊椎峡部变性变薄，随着脊椎向前滑移，峡部被牵拉，最终断裂，断裂是继发的，而不滑移的原因。
3、崩裂性脊椎滑脱：其基本病损是因脊椎峡部有缺损不连。
4、创伤性脊椎滑脱：这是由于创伤而引起的后关节脱位或骨折线自棘突延伸至椎板和峡部。
5、退行性脊椎滑脱：脊椎有明显向前滑脱，但没有脊椎峡部缺损，而是较严重的关节突骨关节病。
第5题：
退变性滑脱的临床特点包括（）
- A、常见50岁以上的人群
- B、女性发病率高于男性
- C、患者常以间歇性跛行为首发症状就诊
- D、退变性滑脱一般不超过33%
- E、发病早且滑脱严重
正确答案:A,B,C,D
第6题：
CT机X线辐射与普通X线检查相比有哪些特点？
正确答案: 1.CT检查为窄束X线，普通X线检查为宽束X线。窄束X线比宽束X线散射少，在同样照射条件下辐射量少。
2.CT检查用的管电压一般在120KV以上，所产生的X线波长短、线质硬、穿透性大、吸收量少。比普通X线检查用的高。
3.CT检查用的辐射转换介质为灵敏度很高的探测器，不仅对X线能量损失少，而且还有放大作用。普通X线用的转换介质为荧光屏，转换效率低，对X线能量损失大，较CT检查所需照射量大。
4.CT机X线管的滤过要求比普通X线管高，波长较长的软线均可被吸收。故CT检查时X线管所发生的X线几乎被看做为单一的高能射线，消除了软线对皮肤的作用。而普通X线检查时滤过低、照射野大，其X线仍被视为混合射线，较单一高能射线辐射量大。
第7题：
脊椎滑脱症的Wiltse-Newman-MacNab分型包括（）
- A、发育不良性
- B、峡部性
- C、退变性
- D、创伤性
- E、病理性
正确答案:A,B,C,D,E
第8题：
患者女，10岁，腰痛1年，下肢活动正常，排尿、排粪正常。检查结果提示腰5脊椎Ⅰ前滑脱。最可能的滑脱类型是A、发育不良性
B、峡部性
C、退变性
D、创伤性
E、病理性
目前最佳的治疗方法为(提示腰5脊椎Ⅰ前滑脱。)A、密切随访，建议避免重体力劳动
B、峡部修补融合术
C、椎板切除减压术
D、脊柱融合术
E、脊柱融合、复位、固定
参考答案：问题 1 答案：A
问题 2 答案：A
问题 2 答案：A
第9题：
腰椎滑脱手术治疗的指征包括（）
- A、经功能训练和制动后腰部和下肢疼痛症状无明显改善或症状复发者
- B、出现马尾神经受压症状或神经损害进展性加重者
- C、生长发育期的儿童患者，滑脱程度＞40%
- D、成年患者，滑脱程度＞50%
- E、退变性滑脱，滑脱程度＞20%
正确答案:A,B,C,D
第10题：
脊椎滑脱伴有椎弓崩裂者，是为真性滑脱。
正确答案:正确