浙江住院医师放射科

患者男性，55岁，间断肉眼血尿半年，近期耻骨上方疼痛。MR检查示膀胱壁增厚，膀胱底部可见一大小约3．2cm×2．5cm×3．8cm的菜花状异常信号影，在TWI上与膀胱壁等信号，高于尿液信号，但低于膀胱周围脂肪信号TWI呈中等信号，高于膀胱壁信号。增强扫描病变及增厚的膀胱壁明显不均匀强化。 该例最可能的诊断是（）A、膀胱息肉B、膀胱癌C、膀胱内血凝块D、膀胱炎局部肉芽组织形成E、膀胱结石

题目

患者男性，55岁，间断肉眼血尿半年，近期耻骨上方疼痛。MR检查示膀胱壁增厚，膀胱底部可见一大小约3．2cm×2．5cm×3．8cm的菜花状异常信号影，在TWI上与膀胱壁等信号，高于尿液信号，但低于膀胱周围脂肪信号TWI呈中等信号，高于膀胱壁信号。增强扫描病变及增厚的膀胱壁明显不均匀强化。 该例最可能的诊断是（）

  • A、膀胱息肉
  • B、膀胱癌
  • C、膀胱内血凝块
  • D、膀胱炎局部肉芽组织形成
  • E、膀胱结石
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

单选题
患者男性，55岁，间断肉眼血尿半年，近期耻骨上方疼痛。MR检查示膀胱壁增厚，膀胱底部可见一大小约3．2cm×2．5cm×3．8cm的菜花状异常信号影，在T1WI上与膀胱壁等信号，高于尿液信号，但低于膀胱周围脂肪信号T2WI呈中等信号，高于膀胱壁信号。增强扫描病变及增厚的膀胱壁明显不均匀强化。该例最可能的诊断是（）
A

膀胱息肉

B

膀胱癌

C

膀胱内血凝块

D

膀胱炎局部肉芽组织形成

E

膀胱结石


正确答案： E
解析： 明确的间断肉眼血尿病史及典型的MR表现支持膀胱癌的诊断。

第2题：

单选题
患者，男，55岁，间断肉眼血尿半年，近期耻骨上方疼痛。MR检查示膀胱壁增厚，膀胱底部可见一大小约3．2cm×2．5cm×3．8cm的菜花状异常信号影，在T1WI上与膀胱壁等信号，高于尿液信号，但低于膀胱周围脂肪信号，T2WI呈中等信号，高于膀胱壁信号。增强扫描病变及增厚的膀胱壁明显不均匀强化。该例最可能的诊断是（）
A

膀胱息肉

B

膀胱移行细胞癌

C

膀胱内血凝块

D

膀胱炎局部肉芽组织形成

E

膀胱结石


正确答案： E
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
患者，男，55岁。间断肉眼血尿半年，近期耻骨上方疼痛。MR检查示膀胱壁增厚，膀胱底部可见一大小约3.2cm×2.5cm×3.8cm的菜花状异常信号影，在TWI上与膀胱壁等信号，高于尿液信号，但低于膀胱周围脂肪信号，TWI呈中等信号，高于膀胱壁信号。增强扫描病变及增厚的膀胱壁明显不均匀强化。该例最可能的诊断是（）
A

膀胱息肉

B

膀胱移行细胞癌

C

膀胱内血凝块

D

膀胱炎局部肉芽组织形成

E

膀胱结石


正确答案： A
解析： 暂无解析

第4题：

患者，男，55岁。间断肉眼血尿半年，近期耻骨上方疼痛。MR检查示膀胱壁增厚，膀胱底部可见一大小约3.2cm×2.5cm×3.8cm的菜花状异常信号影，在TWI上与膀胱壁等信号，高于尿液信号，但低于膀胱周围脂肪信号，TWI呈中等信号，高于膀胱壁信号。增强扫描病变及增厚的膀胱壁明显不均匀强化。应与该例鉴别的疾病是（）

  • A、输尿管囊肿
  • B、膀胱憩室
  • C、膀胱结核
  • D、急性膀胱炎
  • E、膀胱鳞癌

正确答案:E

第5题：

患者，男性，65岁，全程无痛性血尿半年，不伴尿急、尿痛；半年反复肉眼血尿，尿常规示：红细胞4～5/HP，白细胞0~2/HP，蛋白（+）。查体：双肾区叩击痛阴性。应首选下述何种影像学检查（）

  • A、腹部平片
  • B、CT
  • C、静脉尿路造影
  • D、逆行膀胱造影
  • E、DSA

正确答案:B

第6题：

患者男性，55岁，间断肉眼血尿半年，近期耻骨上方疼痛。MR检查示膀胱壁增厚，膀胱底部可见一大小约3．2cm×2．5cm×3．8cm的菜花状异常信号影，在TWI上与膀胱壁等信号，高于尿液信号，但低于膀胱周围脂肪信号TWI呈中等信号，高于膀胱壁信号。增强扫描病变及增厚的膀胱壁明显不均匀强化。该例应该与下列哪种疾病鉴别（）

  • A、输尿管囊肿
  • B、膀胱憩室
  • C、膀胱结核
  • D、急性膀胱炎
  • E、膀胱鳞癌

正确答案:E

第7题：

患者男性，55岁，间断肉眼血尿半年，近期耻骨上方疼痛。MR检查示膀胱壁增厚，膀胱底部可见一大小约3．2cm×2．5cm×3．8cm的菜花状异常信号影，在T1WI上与膀胱壁等信号，高于尿液信号，但低于膀胱周围脂肪信号T2WI呈中等信号，高于膀胱壁信号。增强扫描病变及增厚的膀胱壁明显不均匀强化。该例应该与下列哪种疾病鉴别（）

  • A、输尿管囊肿
  • B、膀胱憩室
  • C、膀胱结核
  • D、急性膀胱炎
  • E、膀胱鳞癌

正确答案:E

第8题：

男性，55岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最合适（）

  • A、阴囊多普勒超声
  • B、膀胱镜
  • C、B超
  • D、静脉肾盂造影
  • E、腹部X平片

正确答案:C

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