浙江住院医师中医儿科

患儿,4岁。近2周来咳嗽日渐加重,呈阵发性痉咳,咳剧伴鸡鸣样吸气声,必待痰涎吐出后,咳嗽暂缓。一日可发十几次至数十次不等,日轻夜重。舌质红,苔薄黄,脉数。血常规:30×109/L,中性30%,淋巴70%。未曾接种过白百破疫苗。其证候是()A、邪犯肺卫B、痰火阻肺C、肺脾气虚D、痰热闭肺E、肺阴亏虚

题目

患儿,4岁。近2周来咳嗽日渐加重,呈阵发性痉咳,咳剧伴鸡鸣样吸气声,必待痰涎吐出后,咳嗽暂缓。一日可发十几次至数十次不等,日轻夜重。舌质红,苔薄黄,脉数。血常规:30×109/L,中性30%,淋巴70%。未曾接种过白百破疫苗。其证候是()

  • A、邪犯肺卫
  • B、痰火阻肺
  • C、肺脾气虚
  • D、痰热闭肺
  • E、肺阴亏虚
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第1题:

患儿男性,5岁,因“咳嗽20余日,痉咳不已”来诊。患儿咳嗽昼轻夜重,伴吸气样回吼,咳必作呕,甚则涕泪交流,吐出痰涎及食物后,痉咳方得以暂时缓解,舌质红,苔黄腻,脉滑数。其所患疾病最有可能是A、百日咳

B、肺炎喘嗽

C、咳嗽

D、呕吐

E、哮喘

该患儿的中医证候是A、邪犯肺卫

B、痰火阻肺

C、肝火犯肺

D、气阴耗伤

E、气血亏虚

其治疗原则应为A、补益肝肾,调和气血

B、疏肝行气,宣肺止咳

C、益气养阴,润肺止咳

D、疏风解表,宣肺止咳

E、化痰降逆,泻肺清热

治疗应首选的方剂是A、桑菊饮

B、鹭鸶咳丸

C、人参五味子汤合沙参麦冬汤

D、桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤

E、羊胆丸


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E


问题 4 答案:D

第2题:

患者,男,50岁。发热,咳嗽1天来诊。现症见咳嗽咯痰不爽。痰黏色黄,发热重,恶寒轻,头痛鼻塞,口微渴,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。其中医证型是

A、正虚邪恋症

B、热毒袭肺证

C、痰热壅肺证

D、邪犯肺卫证

E、热闭心神证


参考答案:D

第3题:

患者,男,50岁。发热,咳嗽1天来诊。现症见咳嗽,咳痰不爽,痰黏色黄,发热重,恶寒轻,头痛鼻塞,口微渴,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。其中医证型是

A.正虚邪恋症

B.热毒袭肺证

C.痰热壅肺证

D.邪犯肺卫证

E.热闭心神证


正确答案:D
据题干所示脉症,应诊断为咳嗽(邪犯肺卫)。应治以疏风清热,宣肺止咳。方选三拗汤或桑菊饮加减。

第4题:

患儿,2岁.发热咳嗽3天.症见恶寒发热,无汗,鼻流清涕,啥咳不爽,呼吸气急,痰声重浊,咽不红,舌淡红,苔薄白,指纹浮红。其证候是

A.风寒郁肺
B.风热闭肺
C.痰热闭肺
D.肺脾气虚
E.阴虚肺热

答案:C
解析:
小儿肺炎喘嗽风寒郁肺证 证候:恶寒发热,头身痛,无汗,鼻塞流清涕,呛咳频作,呼吸气急,痰稀色白,咽不红,口不渴,面色淡白,纳呆,舌淡红,苔薄白,脉浮紧,指纹浮红。治法:辛温宣肺,化痰止咳。代表方剂:华盖散。@##

第5题:

咳嗽,咳黄色黏稠痰,鼻咽干燥,发热恶寒者,证属( )

A.风热犯肺

B.痰湿阻肺

C.肺阴亏虚

D.燥邪犯肺

E.热邪壅肺


正确答案:A
风热犯肺证,是以咳嗽与风热表证共见为辨证要点。热邪壅肺以肺病的常见症状和里热证共见为辨证要点。燥邪犯肺证以肺系症状干燥少津为辨证要点。

第6题:

患者干咳,连声作呛,或有少量粘痰不易咳出,咽干,鼻唇干燥,咳甚则胸痛,痰中带血丝,舌边尖红,苔薄黄而十,脉浮数。其诊断是

A.肺痿,虚热证

B.肺痨,肺阴亏损证

C.咳嗽,风热犯肺证

D.咳嗽,风燥伤肺证

E.咳嗽,肝火犯肺证


正确答案:D

第7题:

症见阵发性痉咳,日轻夜重,咳剧伴深吸气样鸡鸣声,必待痰吐出后,痉咳才得暂缓,一日可发十数次至数十次不等。治疗首选方剂是

A.泻白散

B.桑白皮汤

C.麻杏石甘汤

D.桑杏汤

E.小青龙汤


正确答案:B

第8题:

患儿,8岁。起病2d,发热39℃,微恶风,微汗出,咳嗽渐加剧,咳剧喘促,咳痰黄稠,咽红,舌质红,苔薄黄,听诊两肺闻及干哕音、右下肺少许细湿啰音。其诊断是

A.感冒,风热感冒证,夹痰兼证

B.百日咳,痰火阻肺证

C.咳嗽,痰热咳嗽证

D.肺炎喘嗽,风热闭肺证

E.哮喘,热性哮喘证


正确答案:D
D。[解题思路] 本例有发热、咳嗽等症,肺部可闻及湿啰音,故诊为肺炎喘嗽,同时兼有外感风热症状,故为风热闭肺证。
[命题规律] 考查“肺炎喘嗽”。必须掌握。

第9题:

患者干咳,连声作呛,咽喉干痛,唇鼻干燥,痰少而黏,口干,伴身热恶寒,舌质红干而少津,苔薄黄,脉浮数。其证候是

A:风热犯肺
B:燥邪犯肺
C:痰热郁肺
D:肝火犯肺
E:肺阴亏耗

答案:B
解析:
干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出为燥邪犯肺,津液被伤;肺不得滋润而失清肃,唇、舌、咽、鼻都见干燥而欠润为伤津化燥;气道失其濡润,身热恶寒为肺为燥邪所袭;舌红干,苔薄黄,脉浮数为燥热之象。

第10题:

咳嗽,咳黄稠痰,鼻流浊涕,口干欲饮,舌尖红,脉浮数者,应诊为

A.风热犯肺证
B.燥邪犯肺证
C.肺肾阴虚证
D.痰浊阻肺证
E.肺脾两虚证

答案:A
解析:
本题考查风热犯肺证的临床表现及辨证要点。风热犯肺证的临床表现,常见咳嗽,咳黄稠痰,不易咳出,甚则咳吐脓血臭痰,一般还伴咽喉疼痛、鼻流浊涕、口干欲饮等,舌尖红,脉浮数。病重者可见气喘鼻扇、烦躁不安。一般以咳嗽与风热表证共见为辨证要点。

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