重庆住院医师病理科
男性患者，28岁。全身水肿，尿蛋白6．0g／24h，尿中红细胞10～15个／Hp，可见脂肪管型，血浆蛋白20g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫（潘生丁）150mg（分三次服），已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥（）A、增加泼尼松用量，延长治疗时间B、停用泼尼松C、加用ACTHD、继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺E、改用地塞米松
题目
男性患者，28岁。全身水肿，尿蛋白6．0g／24h，尿中红细胞10～15个／Hp，可见脂肪管型，血浆蛋白20g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫（潘生丁）150mg（分三次服），已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥（）
- A、增加泼尼松用量，延长治疗时间
- B、停用泼尼松
- C、加用ACTH
- D、继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
- E、改用地塞米松
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相似问题和答案
第1题：
男性患者，28岁。全身水肿，尿蛋白6．0g／24h，尿中红细胞10～15个／Hp，可见脂肪管型，血浆蛋白20g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫（潘生丁）150mg（分三次服），已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥（）
- A、增加泼尼松用量，延长治疗时间
- B、停用泼尼松
- C、加用ACTH
- D、继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
- E、改用地塞米松
正确答案:D
第2题：
3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2／HP。确诊最有价值的辅助检查是（）
- A、24h尿蛋白定量
- B、尿红细胞形态检查
- C、ASO
- D、血沉
- E、肝功能检查
正确答案:A
第3题：
25岁男性，全身凹陷性浮肿，尿量800ml/d，尿蛋白6.0g/d，尿红细胞±，血浆白蛋白21g/L，该患者浮肿的最主要原因是（）。
- A、肾小球滤过率下降
- B、全身毛细血管扩张
- C、血浆胶体渗透压下降
- D、继发性醛固酮增多
- E、抗利尿激素增多
正确答案:C
第4题：
男性患者，28岁。全身水肿，尿蛋白6．0g／24h，尿中红细胞10～15个／Hp，可见脂肪管型，血浆蛋白20g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫(潘生丁)150mg(分三次服)，已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥
A.加用ACTH
B.停用泼尼松
C.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
D.改用地塞米松
E.增加泼尼松用量，延长治疗时间
B.停用泼尼松
C.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
D.改用地塞米松
E.增加泼尼松用量，延长治疗时间
答案：C
解析：
第5题：
患者，男性，30岁。全身水肿4周。实验室检查：血浆清蛋白22g／L，尿量800ml／ d，尿蛋白5g／24h，尿红细胞(+)。患者水肿最主要的原因是
A、摄入盐分过多
B、抗利尿激素分泌过多
C、血管通透性下降
D、肾小球滤过率下降
E、血浆胶体渗透压下降
参考答案：E