重庆住院医师皮肤科
男性患者，75岁，腹痛3天，逐渐加重1天，既往曾3次因"肠梗阻"手术。查T：40.1℃，BP：80/50mmHg，HR：125次／分，R：44次／分，Sa02：92%，神志淡漠，急性痛苦面容，口唇发绀，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝，颈软，无抵抗，气管居中，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率125次／分，节律不齐，各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹，肠鸣音消失。若该患者入院后急诊剖腹探查见腹腔严重感染，选择抗生素是（）A、针对革兰阴性杆菌B、针对革兰阳性球菌C、广谱抗生素D、等待细菌培养的结果E、首选青霉素
题目
男性患者，75岁，腹痛3天，逐渐加重1天，既往曾3次因"肠梗阻"手术。查T：40.1℃，BP：80/50mmHg，HR：125次／分，R：44次／分，Sa02：92%，神志淡漠，急性痛苦面容，口唇发绀，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝，颈软，无抵抗，气管居中，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率125次／分，节律不齐，各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹，肠鸣音消失。若该患者入院后急诊剖腹探查见腹腔严重感染，选择抗生素是（）
- A、针对革兰阴性杆菌
- B、针对革兰阳性球菌
- C、广谱抗生素
- D、等待细菌培养的结果
- E、首选青霉素
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相似问题和答案
第1题：
单选题
男性患者，40岁，突发腹痛，腹胀逐渐加重，呈阵发性，查肠鸣音亢进，既往有手术史，可能诊断为（ ）。
A
急性腹膜炎
B
胃肠道穿孔
C
急性胰腺炎
D
小肠急性肠梗阻
E
急性阑尾炎
正确答案：
C
解析：
腹胀逐渐加重，肠鸣音亢进提示肠梗阻，腹膜炎及胃肠道穿孔典型征象是板状腹，阑尾炎为右下腹转移性疼痛。根据题干描述最可能的诊断为小肠急性肠梗阻。
腹胀逐渐加重，肠鸣音亢进提示肠梗阻，腹膜炎及胃肠道穿孔典型征象是板状腹，阑尾炎为右下腹转移性疼痛。根据题干描述最可能的诊断为小肠急性肠梗阻。
第2题：
单选题
男性患者，75岁，腹痛3天，逐渐加重1天，既往曾3次因"肠梗阻"手术。查T：40.1℃，BP：80/50mmHg，HR：125次／分，R：44次／分，Sa02：92%，神志淡漠，急性痛苦面容，口唇发绀，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝，颈软，无抵抗，气管居中，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率125次／分，节律不齐，各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹，肠鸣音消失。该患者最重要的诊断为（）
A
肠梗阻
B
急性心肌梗死
C
感染性休克
D
弥漫性腹膜炎
E
窦性心动过速
正确答案：
E
解析：
暂无解析
第3题：
单选题
绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（）。
A
阵发性绞痛
B
持续性腹痛
C
持续性腹痛阵发性加重
D
放射性腹痛
E
逐渐加重的腹痛
正确答案：
B
解析：
单纯机械性肠梗阻腹痛的特点是阵发性绞痛。绞窄性肠梗阻由于大片肠系膜受压、肠坏死出现腹膜炎而使腹痛成为持续性腹痛，阵发性加重。因此答案为C。
第4题：
男性患者，75岁，腹痛3天，逐渐加重1天，既往曾3次因"肠梗阻"手术。查T：40.1℃，BP：80/50mmHg，HR：125次／分，R：44次／分，Sa02：92%，神志淡漠，急性痛苦面容，口唇发绀，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝，颈软，无抵抗，气管居中，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率125次／分，节律不齐，各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹，肠鸣音消失。该患者最重要的诊断为（）
- A、肠梗阻
- B、急性心肌梗死
- C、感染性休克
- D、弥漫性腹膜炎
- E、窦性心动过速
正确答案:C
第5题：
绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（）
- A、阵发性绞痛
- B、持续性腹痛
- C、持续性腹痛阵发性加重
- D、放射性腹痛
- E、逐渐加重的腹痛
正确答案:C