重庆住院医师皮肤科

男,76岁,高血压病史10年,有下肢间歇性跛行病史,此时不宜选择下列哪一种降压药物()A、卡托普利B、硝苯地平C、β-受体阻滞剂D、噻嗪类利尿剂E、哌唑嗪

题目

男,76岁,高血压病史10年,有下肢间歇性跛行病史,此时不宜选择下列哪一种降压药物()

  • A、卡托普利
  • B、硝苯地平
  • C、β-受体阻滞剂
  • D、噻嗪类利尿剂
  • E、哌唑嗪
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第1题:

患者,男,38岁。有15年吸烟史,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为脱疽营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是

A、间歇性跛行

B、较长的吸烟病史

C、患者发病年纪轻,病程长

D、静息痛,夜间尤为剧烈

E、足背动脉搏动消失


参考答案:C

第2题:

【简要病史】郝某,男,46岁,右脚趾冷痛伴间歇性跛行2个月。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①患者的生活环境是否寒冷,有无足部外伤史,感染史。②起病急缓,是否有夜间卧床疼痛加剧。③伴随症状,是否伴有肌肉萎缩,局部肿胀,皮肤紫暗,溃破腐烂。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①是否有糖尿病,前列腺疾病,营养不良等病史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③家族遗传史,药物过敏史。

第3题:

患者,男,35岁,吸烟15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者的主要鉴别点是

A、间歇性跛行

B、较长的吸烟病史

C、患者发病年轻,病程长

D、静息痛,夜间尤为剧烈

E、足背动脉搏动消失


参考答案:C

第4题:

患者男,80岁,有20年糖尿病病史,因睡觉时右下肢疼痛入院。查体:右下肢皮肤苍白,足背动脉未扪及搏动,趾端冰凉。入院诊断为右下肢闭塞性动脉粥样硬化。关于闭塞性周围动脉粥样硬化叙述不正确的是()

  • A、好发于男性
  • B、好发于青年人
  • C、好发于下肢动脉
  • D、典型表现为间歇性跛行
  • E、高血压、糖尿病为其危险因素

正确答案:B

第5题:

郝某,男,46岁,右脚趾冷痛伴间歇性跛行2个月。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


正确答案: (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①患者的生活环境是否寒冷,有无足部外伤史,感染史。②起病急缓,是否有夜间卧床疼痛加剧。③伴随症状,是否伴有肌肉萎缩,局部肿胀,皮肤紫暗,溃破腐烂。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。
(2)相关病史①是否有糖尿病,前列腺疾病,营养不良等病史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③家族遗传史,药物过敏史

第6题:

患者男,54岁,酗酒,有15年肝硬化病史,且曾经有几次入院治疗胃底静脉曲张出血。这次又重新入院,评估患者时,护士将观察到

A.静脉曲张和淤积性溃疡

B.腹水和痔

C.间歇性跛行和高血压

D.脉率增快和颈静脉怒张

E.下肢冰冷和苍白


正确答案:B
75%以上失代偿期病人有腹水,是肝硬化最突出的临床表现。痔静脉扩张,是门静脉的直肠上静脉与下腔静脉的直肠中、下静脉吻合,可扩张形成痔核,破裂时引起便血。

第7题:

患者,男,38岁。出现下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,有20年吸烟史。近来病情发展,持续疼痛,夜间尤甚,右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。

不考虑该患者为下肢A硬化性闭塞的主要依据是:( )
A.患者年轻,病史长
B.间歇性跛行
C.足背动脉搏动消失
D.夜间疼痛重

答案:A
解析:

第8题:

男,35岁,吸烟有15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是( )

A、间歇性跛行

B、较长的吸烟病史

C、患者发病年轻,病程长

D、静息痛,夜间尤为剧烈

E、足背动脉搏动消失


参考答案:C

第9题:

男,70岁,既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力,于步行中出现,稍事休息后能继续行走。可能出现的步态是()

  • A、慌张步态
  • B、共济失调步态
  • C、跨阈步态
  • D、蹒跚步态
  • E、间歇性跛行

正确答案:E

第10题:

多选题
患者,男,30岁。"以间歇性跛行10余天,加重伴左腿夜间痛1周"入院。患者10余天前出现间歇性跛行,起初并未在意,以为是搬重物扭伤腰所致,后来逐渐加重,并出现左腿皮肤温度降低,颜色苍白,夜间疼痛厉害,足背动脉搏动不清。下列哪些病史对诊断本病意义较大()
A

有长期大量吸烟史

B

有高血压,高血脂,糖尿病病史

C

风心病及房颤病史

D

患者曾经患有左腿的游走性血栓性浅静脉炎

E

左小腿出现麻木,怕冷,刺痛


正确答案: E,A
解析: 暂无解析