重庆住院医师全科医学

男,30岁,左髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻,查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),血沉30mm/h,X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。在治疗期间左髋大转子处出现-8cm×6cm包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39℃,为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项最正确()A、脓肿波动明显处B、于脓肿低位处C、于脓肿高位处D、于脓肿外周健康皮肤处E、只要能抽出脓液,进针部位不限

题目

男,30岁,左髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻,查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),血沉30mm/h,X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。在治疗期间左髋大转子处出现-8cm×6cm包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39℃,为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项最正确()

  • A、脓肿波动明显处
  • B、于脓肿低位处
  • C、于脓肿高位处
  • D、于脓肿外周健康皮肤处
  • E、只要能抽出脓液,进针部位不限
参考答案和解析
正确答案:D
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相似问题和答案

第1题:

患儿男, 8 岁,左髋部疼痛,跋行,伴低热,盗汗,食欲不振 3 周。查体:体温 37.6℃,左髋部活动受限, Thomas+,髋关节 X 线片见关节间隙略窄,边缘性骨破裂。下列处置不恰当的是( )。

A.抗结核药物治疗
B.固定制动
C.加强功能锻炼
D.支持疗法
E.局部注药

答案:C
解析:
者考虑诊断为髋关节结核。髋关节结核的治疗包括: ①全身治疗:休息、营养和药物; ②局部治疗:关节腔穿刺注药、皮牵引、髋人字石膏固定、病灶清除术、关节融合术、全关节置换术或截骨术矫形等。

第2题:

男,30岁,左髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),血沉30mm/h,X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是()

  • A、化脓性髋关节炎
  • B、髋关节滑膜结核
  • C、髋关节骨型结核
  • D、全髋关节结核
  • E、类风湿性髋关节炎

正确答案:D

第3题:

患儿男,8岁,左髋部疼痛,跛行,伴低热,盗汗,食欲不振3周。查体:体温 37.6°C,左髋部活动受限,THomas (+),髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。下列处置不恰当的是( )

A.抗结核药物治疗

B.固定制动

C.加强功能锻炼

D.支持疗法

E.局部注药


正确答案:C

第4题:

单选题
男,30岁,左髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),血沉30mm/h,X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是()
A

化脓性髋关节炎

B

髋关节滑膜结核

C

髋关节骨型结核

D

全髋关节结核

E

类风湿性髋关节炎


正确答案: C
解析: 患者有结核的全身中毒表现,局部骨质破坏、关节间隙变窄表明关节所有结构已被破坏,故诊断全髋关节结核。

第5题:

男性,53岁,左髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是()

  • A、化脓性髋关节炎
  • B、髋关节滑膜结核
  • C、髋关节骨型结核
  • D、全髋关节结核
  • E、类风湿髋关节炎

正确答案:D

第6题:

男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+)ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最佳治疗方案是()

  • A、立即进行病灶清除
  • B、髋人字型石膏固定
  • C、患肢持续皮肤牵引
  • D、抗痨治疗2~4周后行病灶清除术
  • E、关节穿刺抽脓,注入抗结核药物

正确答案:D

第7题:

男,30岁,左髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻,查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),血沉30mm/h,X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。在治疗期间左髋大转子处出现-8cm×6cm包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39℃,为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项最正确()

  • A、脓肿波动明显处
  • B、于脓肿低位处
  • C、于脓肿高位处
  • D、于脓肿外周健康皮肤处
  • E、只要能抽出脓液,进针部位不限

正确答案:D

第8题:

患儿,男,8岁。左髋部疼痛,跛行,伴低热,盗汗,食欲不振3周。查体:体温37.6℃,左髋部活动受限,THomas(+),髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。下列处置不恰当的是

A.抗结核药物治疗
B.固定制动
C.加强功能锻炼
D.支持疗法
E.局部注药

答案:C
解析:
根据该患儿的表现,此时不应加强功能锻炼,以免加重病情。

第9题:

男,30岁,左髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻,查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),血沉30mm/h,X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最佳治疗方案是()

  • A、立即进行病灶清除
  • B、髋"人"字型石膏固定
  • C、患肢持续皮肤牵引
  • D、抗结核治疗2~4周后行病灶清除术
  • E、关节穿刺抽脓,注入抗结核药物

正确答案:D

第10题:

单选题
男,30岁,左髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻,查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),血沉30mm/h,X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最佳治疗方案是()
A

立即进行病灶清除

B

髋人字型石膏固定

C

患肢持续皮肤牵引

D

抗结核治疗2~4周后行病灶清除术

E

关节穿刺抽脓,注入抗结核药物


正确答案: B
解析: 暂无解析