重庆住院医师全科医学

女，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最有可能出现异常的是（）A、白细胞计数B、尿常规检查C、立位腹部透视D、腹部超声检查E、血清钾离子

题目

女，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最有可能出现异常的是（）

  • A、白细胞计数
  • B、尿常规检查
  • C、立位腹部透视
  • D、腹部超声检查
  • E、血清钾离子
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第1题：

女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最有可能出现异常的是A、白细胞计数

B、尿常规检查

C、立位腹部透视

D、腹部超声检查

E、血清钾离子

最可能的原因为A、小肠吻合口漏

B、手术后创面出血

C、急性肾功能衰竭

D、革兰阴性杆菌感染

E、高位肠梗阻


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D

第2题：

女，35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，T39.6℃，P108次/分，BP135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。
关于脾破裂后的并发症，下述不常见的一项是

A. 出血. 休克
B. 左膈下积液
C. 术后发热
D. 暴发性感染
E. 急性胰腺炎

答案：E
解析：
脾破裂常见的并发症有腹腔内大出血、术后发热、左膈下积液、膈下脓肿、暴发性感染、血栓-栓塞。

第3题：

患者女，35岁。脾切除、小肠部分切除，断端吻合术后第5天，已排气，有头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战、四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量700ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次/分。最有可能出现异常的是A、白细胞计数

B、尿常规检查

C、立位腹部透视

D、腹部超声检查

E、血清钾离子

最可能的原因为A、小肠吻合口瘘

B、手术后创面出血

C、急性肾衰竭

D、革兰染色阴性杆菌感染

E、高位肠梗阻


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D

第4题：

女，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最可能的原因为（）

  • A、小肠吻合口漏
  • B、手术后创面出血
  • C、急性肾衰竭
  • D、革兰阴性杆菌感染
  • E、高位肠梗阻

正确答案:D

第5题：

女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，己排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6C，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。（）为最可能的原因

  • A、小肠吻合口漏
  • B、手术后创面出血
  • C、急性肾功能衰竭
  • D、革兰阴性杆菌感染
  • E、高位肠梗阻

正确答案:D

第6题：

女性，52岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒颤，四肢发绀，体温39．6℃，脉搏108次／分，血压135／85 mmHg，近24小时尿量650 ml，轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次／分。最可能的原因为（）
A.小肠吻合口瘘
B.手术后创面出血
C.急性肾功能衰竭
D.革兰染色阴性杆菌感染
E.高位肠梗阻


答案：D
解析：
术后出现寒颤，四肢发绀，体温39．6℃，首先考虑感染，在这种情况下血常规中白细胞肯定会增高。

第7题：

女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最可能的原因为（）.

  • A、小肠吻合口漏
  • B、手术后创面出血
  • C、急性肾功能衰竭
  • D、革兰阴性杆菌感染
  • E、高位肠梗阻

正确答案:D

第8题：

女性，35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39．6℃，脉搏108次／分，血压135／85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次／分。

最有可能出现现异常的是

A．白细胞计数

B．尿常规检查

C．立位腹部透视

D．腹部超声检查

E．血清钾离子


正确答案：A

第9题：

女，35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战、四肢发绀，T39.6℃，P108次／分，BP135／85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最可能的原因为（）

  • A、小肠吻合口漏
  • B、手术后创面出血
  • C、急性肾衰竭
  • D、革兰阴性杆菌感染
  • E、高位肠梗阻

正确答案:D

第10题：

单选题
患者男，45岁。脾切除、小肠切除吻合术后第4天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最可能的原因为（）
A

小肠吻合口漏

B

手术后创面出血

C

急性肾衰竭

D

革兰染色阴性杆菌感染

E

吻合口梗阻


正确答案： A
解析： 暂无解析

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