重庆住院医师全科医学

女性,65岁,高血压、高脂血症10年,入院前1h劳累后突发剧烈胸痛,继之晕厥并大小便失禁。心源性晕厥当时最常见的心律失常是()A、室性静止B、三度房室传导阻滞C、快速房颤D、心室颤动E、快速房颤伴预激综合征

题目

女性,65岁,高血压、高脂血症10年,入院前1h劳累后突发剧烈胸痛,继之晕厥并大小便失禁。心源性晕厥当时最常见的心律失常是()

  • A、室性静止
  • B、三度房室传导阻滞
  • C、快速房颤
  • D、心室颤动
  • E、快速房颤伴预激综合征
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第1题:

某男,68岁,有高血压,高脂血症病史8年,入院前1小时负重上四楼后,突发剧烈胸痛,继之发作晕厥伴大小便失禁一次,触脉搏缓慢。其最可能的诊断是

A.急性脑梗死

B.急性肺梗死

C.急性心肌梗死

D.颈动脉窦超敏

E.低血糖反应


正确答案:C

第2题:

患者男,51岁,因“饭后1h突发剧烈头痛1h”急诊入院。既往高血压病史20年,最高血压达220/110mmHg,未规律用药治疗。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。麻醉过程中应监测的指标除外()。

  • A、有创动脉压
  • B、中心静脉压
  • C、颅内压
  • D、呼气末二氧化碳分压
  • E、脑电图

正确答案:E

第3题:

根据下列题干,回答 146~148 题:

某男,68岁,有高血压,高脂血症病史8年,入院前l小时负重上四楼后,突发剧烈胸痛,继之发作晕厥伴大小便失禁一次,触脉搏缓慢。

第 146 题 其最可能的诊断是( )


正确答案:C

第4题:

男性,72岁,既往高血压、高脂血症,因劳累后突感剧烈胸痛,继之进行性呼吸困难1h入院。体检:血压130/80mmHg,急性病容,呼吸30/min,心率120/min,律齐,两肺底可闻及细湿啰音。心电图:窦性心动过速,V1-3呈QS型,V4-6呈Qr型伴ST单向抬高,T波直立。诊断为()

  • A、急性肺梗死伴呼吸衰竭
  • B、慢阻肺伴呼吸衰竭
  • C、急性心肌梗死伴心力衰竭
  • D、梗阻型心肌病伴心力衰竭
  • E、高血压性心脏病伴心力衰竭

正确答案:C

第5题:

患者男,68岁,因“突发剧烈头痛、躁动,继而昏迷1h”入院。查体:BP198/85mmHg,HR86次/min,左侧瞳孔缩小,右侧肢体肌张力降低,腱反射消失。最可能的诊断是()。

  • A、血管迷走性晕厥
  • B、癫痫发作
  • C、高血压脑出血
  • D、急性心肌梗死
  • E、脑梗死

正确答案:C

第6题:

患者,男性,60岁。主因“血压升高3年,加重1天”入院。病人3年前诊断为原发性高血压,间断服降压药,血压在160/110~140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛,急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为:3级高血压,高血压急症。

选用硝普钠降压时,开始剂量为
A.1~10μg/min
B.10~25μg/min
C.25~30μg/min
D.30~40μg/min
E.40~50μg/min

答案:B
解析:
1.高血压急症病人首先应注意:绝对卧床休息,抬高床头,避免一切不必要的刺激;保持呼吸道通畅,吸氧;安定病人情绪,建立静脉通路,遵医嘱尽早应用降压药物。因此本题选A。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

2.指导高血压急症病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物,多吃新鲜蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制体重,减少每日总热量摄入,养成良好的饮食习惯:细嚼慢咽,避免过饱,少吃零食等。劝戒烟,限饮酒。钠盐每天摄入量应低于6g,因此本题选D。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

3.降压过程中应严格遵医嘱控制滴速,密切观察药物的不良反应,首选的降压药物是硝普钠,为了做好用药护理,必须牢记用药剂量,硝普钠的初始剂量为10~25μg/min,以后再根据血压情况遵医嘱逐渐加量,因此本题选B。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

第7题:

患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。可以加重颅内压增高的因素有()。

  • A、剧烈咳嗽
  • B、高热
  • C、酸中毒
  • D、高血压
  • E、下肢静脉血栓
  • F、脑水肿

正确答案:A,B,C,D,F

第8题:

男性,68岁,有高血压、高脂血症病史8年,入院前1小时负重上四楼后,突发剧烈胸痛,继之发作晕厥伴大小便失禁一次,触脉搏缓慢。其最可能的诊断是( )。


正确答案:C

第9题:

病人男性,60岁,主因"血压升高3年,加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压,间断服降压药,血压在160/110~140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛,急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为:3级高血压,高血压急症。病人入院后护理措施给予的中不正确的是()

  • A、卧床休息,降低床头
  • B、吸氧
  • C、安定情绪
  • D、保持病室安静
  • E、尽早应用降压药物

正确答案:A

第10题:

女性,65岁,高血压、高脂血症10年,入院前1h劳累后突发剧烈胸痛,继之晕厥并大小便失禁。其诊断最可能的是()

  • A、急性脑梗死
  • B、急性肺梗死
  • C、急性心肌梗死
  • D、低血糖
  • E、颈动脉窦过敏

正确答案:C

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