女性，55岁，突发右上腹疼8h，伴高热，39℃，皮肤巩膜发黄，既往胆总管结石2年。查体：一般情况差，T39．4℃Bp8．0／5．6kPa（60／40mmHg），P124次／分。四肢湿冷，皮肤苍白，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（±），Marphy征（+），治疗方案首选（）A、抗感染，抗休克治疗B、急诊胆道探查，T管引流C、抗休克治疗后，胆道探查，T管引流D、抗休克同时积极准备行外引流术

第1题：

女性，45岁，右上腹绞痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。预计该病人术后引流管至少留置（）。

• A、24小时
• B、3天
• C、7天
• D、14天
• E、28天

第2题：

患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。为明确诊断首选的检查是（）.

• A、MRI
• B、CT
• C、ERCP
• D、立位腹平片
• E、腹部B超

第3题：

女性，45岁，右上腹绞痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。T管拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是（）。

• A、饮食、睡眠
• B、腹痛、发热、黄疸
• C、大便的颜色
• D、血压和脉搏
• E、引流口有无渗液

第4题：

第5题：

患者，女性，56岁，突发上腹痛6h，伴高热，皮肤、巩膜发黄。体检：一般情况差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（－），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。此类疾病最常见的病因是（）。

• A、肠炎
• B、胆管结石
• C、临近组织感染
• D、胆囊炎
• E、消化道穿孔

第6题：

患者，女性，56岁，突发上腹痛6h，伴高热，皮肤、巩膜发黄。体检：一般情况差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（－），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。此类疾病最常见的致病菌是（）。

• A、金黄色葡萄球菌
• B、肺炎链球菌
• C、大肠埃希菌
• D、链球菌
• E、厌氧菌

第7题：

老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是（）。

• A、急性胰腺炎
• B、肝癌破裂
• C、胆总管结石
• D、胆道蛔虫症
• E、胃肠穿孔

第8题：

女性，45岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄，既往：胆总管结石2年。体检：一般情况比较差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。 目前治疗原则是什么？

第9题：

第10题：